子宫内膜癌顾名思义是从子宫体的内膜产生出来的癌症。是仅次于子宫颈癌的妇科癌症,但死亡率却逐年下降,主要是子宫内膜癌可以在早期时做诊断并治疗,就会有很好的治愈率。它好发在50岁以上或更年期的妇女最常见,若是发生不正常的阴道出血或停经后阴道出血就应立即就医。tvb now,tvbnow,bttvb7 E3 ^2 N- r) {" d8 G/ _
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子宫内膜癌的症状
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d, m* O! Q8 \& f" ptvb now,tvbnow,bttvb1. 阴道异常出血:90%子宫内膜癌患者有异常阴道出血现象。
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4 Z& }2 X" y9 W/ N2. 更年期及停经后之出血,尤其是没有使用任何荷尔蒙之情况下,若有阴道出血应立即就医,有10%之妇女在停经后出血是因罹患子宫内膜癌。 ) N t+ z8 R5 D9 \& V9 M# e
' H' }; } a A5.39.217.773. 月经不规则,经量异常多,有大量血块。% L/ J6 g. q. `/ v* g7 V
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4. 带有血丝及异味的分泌物增多。
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' z N+ T Q1 M+ j4 Y: j0 e- ?tvb now,tvbnow,bttvb5. 腹痛、子宫积脓、贫血等。公仔箱論壇8 l9 j5 H$ \: y
5 J; ?3 Y5 J1 r8 T0 `; S+ I6. 体重无故减轻多见于后期患者。5.39.217.77; c/ M' m! N5 p* v
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7. 5%患者,无症状,只在例行妇科检查中发现。
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! Q$ Y. H3 Y: X1 R" s子宫内膜癌的危险因子
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1. 肥胖者:因为过多的脂肪组织会产生过量的雌激素,造成子宫内膜的过度刺激进而引发癌症。0 K8 o1 O8 t1 k4 ?% H$ A
9 Q! l' v+ r' Etvb now,tvbnow,bttvb2. 肥胖、糖尿病和高血压并存者:肥胖、糖尿病和高血压可常会并存,患有此3种疾病的中老年妇女罹患内膜癌的机会将大大增加,更应小心。
P3 i$ Z$ e' A4 T( A1 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77; d/ `3 Q6 B9 J$ @( p
3. 月经失调患者:月经失调多因卵巢不能正常排卵引起,也就无法正常产生黄体素,所以体内欠缺有效的黄体素来制衡及稳定雌激素,因而导致子宫内膜增生病变,最终可能引起癌变。
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2 S% z# F/ M: N* I T; S4 J) O' N4. 初经早与停经迟者:女性有月经的年龄延长,增加雌激素刺激内膜导致内膜癌变的机率。5.39.217.77" k9 J/ ^& h. Z* e" ~& \
; [/ j$ ] Z: `3 c1 F公仔箱論壇5. 未生育或不孕妇女:现代女性常不育或晚育,要当心子宫内膜癌多发生于未生产或不孕症患者。
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6. 卵巢疾病患者:多囊性卵巢症候群,或是功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激。5.39.217.772 i( |4 ^4 t' S6 y2 ~( }; j
/ F$ w+ A$ z( x2 v2 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7. 长期使用雌激素的患者:其危险程度与服用的剂量、时间的长短、是否并用黄体素、中间是否停药以及病人的特点有关。
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" E! c6 O! C* y6 r( |* n5.39.217.778. 子宫内膜增生的患者:它是子宫内膜癌的前期病变。tvb now,tvbnow,bttvb+ o( X, j j' \9 _
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9. 有家族史的人:家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫内膜癌的机率增大。
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- \2 a$ g" G+ u6 }5 y10. 合并子宫肌瘤或子宫肌腺症(瘤):这类患者有高达五分之一会合并子宫内膜的病变。
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治疗的方法- p9 l# J! k. e3 W4 f) ]" f. g2 ?
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治疗的基本原则是越早发现治愈率越高。
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: ?9 `( ?4 G' s) ~; i1 Otvb now,tvbnow,bttvb1. 外科手术切除:若是零期或一期早期,将子宫体及子宫颈,双侧卵巢及输卵管切除即可。若一期后期或二期以上,除了上述手术外尚须附带切除骨盆腔淋巴腺。
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2. 放射线治疗:对于因内科严重疾病或过于肥胖病患,或内膜癌后期的病人无法行手术治疗者。
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3. 放射线及手术联合疗法:若肿瘤过大,用放射线治疗随即作手术切除,或者手术后再加放射线治疗,主要是希望 (1) 减少阴道的复发;(2) 减少骨盆腔淋巴转移。
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4. 化学疗法:使用黄体素或化学抗癌药物往往用于复发或已转移的患者。
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1 T2 Q+ [- @8 l7 v4 c公仔箱論壇呼吁妇女朋友无论已婚、未婚或有无性行为,都应定期做妇科检查,同时,也请妇产科医生利用“经阴道超音波检查”来扫瞄本身的子宫内膜及两侧卵巢,以利早期发现病灶及时治疗。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G' r0 {9 U5 H( ~
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诊断的方法tvb now,tvbnow,bttvb; r7 |3 H, d5 _/ F: g7 T; i
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1. 子宫内膜切片或D&C(子宫颈口扩张及括除术)可达90至98%之正确诊断。
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2. 子宫颈抹片检查:主要目的是为子宫颈癌的筛检,对子宫内膜癌的发觉率不高,很多人误认为只要抹片检查为阴性,就认为无其他妇女癌症,因而延误诊断。5.39.217.77" d' {6 l% V2 M0 G N+ W
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3. 若有异常出血先作阴道超音波检查,再作子宫内膜切片:因阴道超音波很容易看到子宫内膜之厚薄及异常,若内膜增厚到一定程度,立即采子宫内膜切片既方便又正确而合于经济原则。tvb now,tvbnow,bttvb6 u# H, @; P; f) X( u
8 ?$ B, l; ~3 q' j: `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 子宫内视镜检查:因费用较高,而且不普遍,通常保留在特殊情况下才使用,如切片检查为阴性,仍然出血者,无法用一般方法取得标本者,子宫镜是检查子宫内膜瘜肉及子宫内膜肌瘤的好方法。公仔箱論壇& G% u9 D- X2 g2 a
3 V9 A1 d1 r% P u. k8 E5. 血清中CA125之检测:若增加太多则显示内膜癌转移到子宫体外,可作将来手术治疗之参考。 5.39.217.77% l% c2 k( i5 H8 p B9 k
/ N: F4 s- |6 K/ s8 D; i9 b# O临床分期公仔箱論壇% N, g( H1 j% ?2 [( e$ G6 I$ U
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根据1971年FIGO(国际妇产科协会)之临床分期如下:
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# y4 I2 d1 {9 \零 期:内膜癌只局限于子宫内膜部份。
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% {% i2 c, ^9 @ [; h5.39.217.77一 期:内膜癌侵袭只限于子宫体。
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! |/ K! i. a" a H5 atvb now,tvbnow,bttvb二 期:内膜癌侵袭子宫体及子宫颈,但未穿越子宫体。 tvb now,tvbnow,bttvb7 A0 i0 {, Q; A7 X% x
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三 期:癌侵袭已穿出子宫体,但未超越骨盆腔。 公仔箱論壇) N7 x& i( ]/ ~1 e
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四 期:癌侵犯已越过骨盆腔或到膀胱、直肠之粘膜。
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: ]! F6 A% ?. j. t$ |tvb now,tvbnow,bttvb1a:骨盆腔附近器官。
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' j/ H; ^' ^/ L/ {3 Atvb now,tvbnow,bttvb1b:传到远处器官。 |