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/ ^7 Z, Z0 a, a0 x9 Wtvb now,tvbnow,bttvb刚为病人伤口换药的医务人员,很容易让双手被病原菌污染,当他继而转向接触下一个病人的时候,沾在手上的病菌,很可能会悄悄地转移给不幸的病人。公仔箱論壇9 G9 E& o: W0 o- S5 ~
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院内感染(Healthcare Associated Infections,HAI)是指病人住院期间得到的感染,它已被认为是一种公共卫生的问题。全世界每年有上百万的院内感染事件发生,造成的影响包括延长病人住院天数、增加身心痛苦和经济开销、导致残疾甚至死亡等。对院方而言,可能要面对病房关闭、院誉受损甚至负上法律责任。不过,院内感染其实是可预防的。 公仔箱論壇; o3 L" U. l5 q$ `, ]2 c
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病患在住院期间很容易感染“新疾病”,感染的病原菌包括细菌(bacteria)、病毒(virus)、真菌(fungus)、寄生虫(parasites)及传染性蛋白质(prions)。最常见的院内感染种类是血流感染、泌尿道感染、呼吸道感染及手术切口感染。
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1 Z1 ]( k l2 g c7 `公仔箱論壇全球超过1千400万人在住院期间引发了感染并发症。在东南亚,由世界卫生组织进行的调查显示,院内感染的几率是10%。而发生感染率最高的地方就在我们认为是密不透风的加护病房、紧急外科及骨科病房。
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每年数千死亡案例5.39.217.77" b0 W* u! ^0 Y2 k# j8 C
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“每年在医院的感染可导致数千个死亡案例,这种情况威胁着发展和发展中国家。”第3届国际亚太平控制感染协会筹备主席诺蒂亚教授如是说。
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/ x; Q7 U$ Y- h: m( t常规性预防措施有赖于院方的积极建立,基本上有3个实践方案,即执行院内标准作业流程、洗手设备标准化以及推广洗手运动。
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使用洁手液消毒
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! P$ j1 T; c' e2 C$ [" P, w% E相关的试验研究显示,医务人员在日常实践任务时履行洗手可以减少感染传播,他们也被鼓励在接触每一位病人之前使用洁手液消毒,避免把手中可感染的细菌传给下一个病人。 tvb now,tvbnow,bttvb+ P' _4 L( X. q9 m
/ v/ F! b. P, f+ C p" Q% p; m医务人员在接触两位病人之间使用含酒精的消毒液,不仅节省正规洗手的时间,也更有效地去除手上包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌及轮状病毒在内的多种微生物。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?6 l# r$ H3 J
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诺蒂亚教授说,无论是医务人员或探访病人的来客,在进入病房之前应该洗手。洗手是为避免增加感染机会、防止透过医务人员造成院内传播、减少高传染性及顽固性细菌带菌者之传播。透过洗手这简单的步骤,竟是防范院内感染的重要方法。
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. g- R9 y; a, G2 ~她认为,院内感染足以威胁病患和公众的健康,造成发病率和死亡率的增加,额外的开销明显也是社会负担。她呼吁有关当局应该优先提高保持病患安全环境的意识,改善医疗品质及确保符合医疗评鉴标准。 tvb now,tvbnow,bttvb: c$ z; {9 D/ w6 B! [7 X2 g
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体弱者易受感染
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/ e8 D8 e& n$ A3 a* \$ Otvb now,tvbnow,bttvb因细菌或真菌入侵血液所致的血液感染是最常见的院内感染种类。例如静脉输液法,是在医院里最常做的侵入性医疗程序,即在血管内注射,使用的输液导管常是血液感染导因。此外,气管内插管或气管镜检查、尿道插管或导尿管都是高风险的病媒。
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5 B8 s! }5 [; m" QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“高风险受感染的病人包括年老者、潜伏病患者或接受化疗者,他们都是比较脆弱的病人。”国际医院感染控制联合团创办人和主席维克托罗森塔尔医生(Victor Rosenthal)这么表示。 , A, \. ?1 |4 T# z- D' A
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减低成本1 z, ~" ^2 R. {5 ~: S2 s3 n
+ n6 l4 O2 v0 Z* x, X确保手部卫生、改善导管护理及执行封闭式的输液系统,罗森塔尔医生发现,血液感染率均能有效地减少。如此不仅可缩短病人住院时间和降低死亡率,也有效抵抗细菌和减低成本,达到对院内感染的良好管制。
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“通过适当的洗手步骤和使用手套、采取无菌性实践和隔离对策,灭菌和消毒方法,以及清洗步骤等等,均有效抵抗细菌。”5 G, `: y+ J4 o
|' \7 y4 u) k6 ]8 ~2 G5 s1 _. F公仔箱論壇不过,仅专注以上有效的方法并不足够。更重要的是,医院及相关机构所提供的医疗,必须在减少院内感染上,严格执行相关的感染预防与控制方案指南,甚至再教育。 5.39.217.77, Z* K$ x# v/ }8 P8 K/ K. N
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