Q：我是家庭主婦，40歲，最近經期前後雙側乳房疼痛，會不會是乳癌？ A：乳房疼痛大致有三種，一是周期性乳房疼痛，通常在經期前3到5天開始，單側或雙側乳房脹痛（雙側居多），有時腋窩和上臂也有痛覺，這是因為卵巢分泌雌激素所致。經期過後，女性荷爾蒙刺激較少，乳房組織恢復正常，疼痛自然褪去，不需服用止痛藥。
. r& B t6 x6 m& m- p: E' [8 ~( I( h5.39.217.77第二種是非周期性乳房疼痛，好發中年婦女，原因包括穿不合適胸罩、性行為時過度撫摸、吮吸、良性腫塊、服用雌激素、乳腺發炎、運動傷害造成胸大肌疼痛，表現在乳房。
3 Y+ @: |1 K6 a心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂等也可能被誤認為是乳房疼痛，甚至胃痛也可能因神經傳導反射到胸部；另外，有些婦女長期咳嗽，肋膜發炎疼痛，卻以為是乳房出問題。% W' E9 h/ J8 f
第三種是非生理引起的乳房疼痛，可能是單邊乳房的肋軟骨發炎、乳房切片後疼痛，或肌肉神經痛等。
* Y; k, R' O9 p) X5 a; \6 t' O乳房疼痛與否，絕非診斷乳癌依據，85%乳房疼痛與乳癌無關。門診中，近六成乳房疼痛患者起因於與荷爾蒙分泌不平衡，經期前後的雙側乳房疼痛，比較像周期性乳房疼痛。5.39.217.770 T" ]$ e- Z* [0 l2 n
纖維囊腫、乳管擴張或乳管阻塞，經雌激素刺激，產生加成作用，疼痛感會更劇烈，甚至可能形成腫塊，此時乳房疼痛會比周期性乳房疼痛更久、更痛。
: j( T( Q$ t" w* z若經期結束一周後，乳房仍然很痛，可請教乳房專科醫師。乳房疼痛的處置首重病史及理學檢查，也會視情況安排乳房X光攝影或超音波等檢查，排除乳癌可能性。八成以上患者不需治療，約15%影響日常生活，才需接受藥物等治療。
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發表於 2014-1-25 12:09 AM
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