+ r. H" F! ~& D$ D% F2 r, g5 c wtvb now,tvbnow,bttvb
; e: d" Y3 X; l! {6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）5.39.217.77$ l9 R+ i2 h, N% ]. @
6 J; I2 Y+ a, T公仔箱論壇面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。; n) A- h0 \# z$ v/ i0 u
. M v% r3 Q! J( J0 @2 o) D+ ~
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
; L4 r3 T& k1 _$ ?6 Jtvb now,tvbnow,bttvb+ J! b# H$ x* `9 V6 `
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。公仔箱論壇' E" }; ~0 p0 \" W W6 c
^4 v( j7 d$ c5 O3 m
中藥含製附子 服後神志不清
5 v+ y7 S; j' ^tvb now,tvbnow,bttvb/ _' U2 C6 A9 D
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
' ~4 m+ Z `- `3 @tvb now,tvbnow,bttvb
' Q. P' ?' L1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」公仔箱論壇 z! R) T1 R/ A
5.39.217.77# ~& _2 w4 C( ~" x
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
) u2 L: h+ S7 K& p5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb; b( `0 n, S$ u5 L) g: j
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
- |! }' q- ^/ Z0 htvb now,tvbnow,bttvb3 |& X( I: k: {" w; ~3 y
電子藥鍋 溫度不足肇禍
9 s9 n6 ~" y! ~0 d; D! B& [5 k
$ I5 o- }3 ]- _; ^我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M' `$ Z! _2 L% {* X; x$ i6 a
5.39.217.77- i0 s. C, k3 x, y& P! S
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。+ a+ r% S+ P1 z7 k, _
1 K1 `) ~4 n: C" m: X作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢公仔箱論壇 K* i, |0 l* }, U# b* o
, x0 E4 d( t1 p文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
