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多間醫院病人的腸道有「抗萬古霉素腸球菌」(vancomycin-resistant enterococci, VRE),全城熱烈討論。
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抗生素與細菌漫長戰爭
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$ I' a/ h$ z1 q2 x7 F英國微生學家亞歷山大佛萊明爵士(Sir Alexander Fleming)於1928年首先發現抗生素「盤尼西林」(penicillin),有效治療「細菌感染」,這重要發現展開了「抗生素」與「細菌」 近一個世紀的「戰爭」。「盤尼西林」起初非常霸道,有能力對付多種不同的細菌。可是這個好形勢未能持續,「金黃葡萄球菌」(Staphylococcus aureus)很快已有「抗藥現象」(drug resistance)。科學家立即開發第二代「盤尼西林」,包括methicillin和cloxacillin,對付這頑強的「金黃葡萄球菌」。隨著cloxacillin的廣泛使用,醫院裏很快已發現對cloxacillin和methicillin有抗藥現象的金黃葡萄球菌(MRSA)。於是,科學家又發明新的抗生素「萬古霉素」(vancomycin),對付此惡菌。* P- F: S y: g8 I+ k
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我們體內有很多不同的細菌與我們共存,這是正常現象,常見的「腸球菌」(enterococci)喜歡在腸道和陰道滋生。有菌不一定有病,但當我們抵抗力下降的時候,「腸球菌」便有機會致病,造成感染。「萬古霉素」一般可以有效對付「腸球菌」,但亦容易有「抗藥現象」,產生難以根治的「抗萬古霉素腸球菌」(VRE)。近年醫院裏較多採用「萬古霉素」治病,容易使「抗萬古霉素腸球菌」滋生,在醫院傳播。「抗萬古霉素腸球菌」可引致尿道、腹腔、甚至血液感染,病者需要接受新一代抗生素的治療。: X& d' s0 h1 ^. f5 c+ X' w
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勤洗手防惡菌感染tvb now,tvbnow,bttvb4 c1 h6 e# T. d; K7 x" Q' [7 b
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醫生小心處方抗生素,可有效防止「抗萬古霉素腸球菌」猖獗。「抗萬古霉素腸球菌」主要經「手口接觸」傳播,防止惡菌擴散,勤洗手非常重要。0 U" i8 M" ^% F2 n9 x7 I8 p
5 Z7 b; n" E8 c+ Z# i9 H) Y4 V洗手,洗手,再洗手;用皂,用水,用火酒!
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作者簡介﹕血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血
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文﹕梁憲孫 |