問：父親今年快70歲了。過去幾十年來，他喝酒、吃檳榔，菸不離手，不肯戒掉這些壞習慣。去年父親至牙科看診，結果發現口腔黏膜有異狀，醫師建議他到大醫院接受切片檢查，但他仍繼續拖著，不想理會。 日前父親吃蝦子，口腔內不慎被蝦殼刺傷，傷口久久不癒，就醫檢查結果是表皮組織增生，也就是俗稱的白斑，醫師建議開刀切除或電燒。請問這類口腔白斑算是癌前病變嗎？如果不治療，是否會惡化成口腔癌？（台北市、服務業、38歲、張先生）
" m1 g' D1 r2 B1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 F+ b/ n7 |) [2 R+ w0 M3 F
2 Q% a6 E6 g: Q+ N8 n* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然答：
* Y1 p( S% o3 O+ [- i# S7 D' e! ]+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若患者的切片報告為白斑，可以說是好消息，因為大部分白斑並不是口腔癌前病變，只有少部分與檳榔有關的白斑為癌前病變。
8 } e8 f3 U f) s3 p- O由於老先生經常嚼檳榔、抽菸，建議檢查結果不管是否是癌前病變，都應盡速切除，降低日後惡化為口腔癌的機率。如果吃東西時經常會咬到或摩擦到病灶，更應盡快處理。5.39.217.776 }4 l6 f- d8 g6 \+ j
一般處理白斑，有外科切除、電燒、雷射等三種方式。直接用手術刀去除，病人術後較痛且易流血，恢復期也比較長。電燒出血量較少，雷射則出血量更少，還可大幅減少疼痛感。5.39.217.77; b% n% e$ ^$ A/ H2 \
治療時，醫師會依照病灶的範圍決定電燒、雷射次數，如果範圍較大，大多得做兩次治療。但雷射費用昂貴，健保給付也比較嚴格，通常必須是病灶範圍較大、位置較難處理，才會給付。
0 |4 M* J- W; r, Z& c開業醫師葛建埔答：5.39.217.77$ h+ V" K% _" K4 P, v* m
口腔裡出現白斑、摸到凸出硬塊，應立即至口腔外科接受篩檢，如果檢驗出癌細胞，就應盡速切除。即使為良性，但已經凸起來，且經常感染，也應該切除。
' x5 L3 ^. l1 o( h ^9 L; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口腔出現白斑或硬塊，代表飲食及咀嚼習慣不良，造成牙齒與口腔黏膜不斷摩擦。建議這位老人家要戒除菸酒及檳榔，因為檳榔會增加致癌風險，抽菸也會延緩傷口癒合。1 U8 c8 O+ K* V6 z3 q7 D; \9 |
此外，透過簡單動作也可瞭解口腔纖維化情況，方法是張開嘴巴，將三根手指直放在口腔中，如果嘴巴無法塞下，就代表口腔內黏膜已經纖維化，應該就醫檢查。0 G A. t# ^7 t5 i
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7 n3 b, E* C& |% s3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 
發表於 2013-10-25 07:02 PM
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