老是感覺腹部不適、拉肚子嗎？當心可能是腹部主動脈瘤惹禍，嚴重時可能破裂出血，引發致命危機。一名64歲蘇姓男子，日前肚子不舒服和血便，經檢查發現腹主動脈瘤併發缺血性腸炎，幸好及時進行主動脈瘤支架置放手術，搭配可自動縫合傷口的經皮血管縫合器，縮小傷口，避免病症惡化，防止腫瘤持續擴大而破裂。tvb now,tvbnow,bttvb8 R0 a( q- o2 z
# k- C/ d: x$ b8 \0 s; ^4 u, {tvb now,tvbnow,bttvb
2 ?1 a0 E) M$ E+ f% h9 A4 G1 |這名蘇姓患者過去曾進行腸造口的人工肛門手術，日前因一直拉肚子和血便症狀掛急診時，經腹部電腦斷層檢查發現腹腔內出現腹主動脈瘤，且併發缺血性腸炎。為避免病症持續惡化，醫師進行腹主動脈瘤支架置放手術時，配合使用經皮血管縫合器，將手術傷口從5公分縮小為1公分，大幅降低和腸造口傷口交互感染的風險，縮短手術修復期為4天。
4 I: ]& |5 I6 y& M6 H4 N4 U' g! \tvb now,tvbnow,bttvb. r2 |) o+ N+ z' D* O) \
腹主動脈瘤高危險族群
9 [, }. L7 [- Q% O' ~
9 c5 a6 R3 e3 ^+ G, J% J1 o9 _tvb now,tvbnow,bttvb童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，腹主動脈瘤是腹部一顆不定時炸彈，平常不會有癥狀出現，通常都是在健檢或腸胃不舒服進行檢查時意外發現；動脈瘤太大就會壓迫周圍組織、破裂出血，嚴重還有致命的危險。1 [; ?4 f5 q+ |: K" f
5.39.217.77, w: v( T& B" h6 x/ q& m
60歲以上高齡老人、老菸槍、高血壓、高血脂、糖尿病患者都是腹主動脈瘤的高危險群，應定期接受健康檢查，及早發現和治療。此外，身材較瘦的人，若摸肚子時有跳動的感覺，也應盡速到醫院進行檢查。: T: `! Q8 p, j1 |) M; I
5 }9 N8 u D- c1 k* z1 L
腹主動脈瘤手術新利器
$ y/ v4 j7 i$ h5 r7 j1 @, D# m
8 z3 ^0 v6 Z4 [4 G4 k公仔箱論壇除了內科藥物治療之外，目前較有效控制主動脈瘤持續擴大的治療方式仍為外科手術，但因傳統手術的侵襲範圍大、風險高，越來越多人選擇微創手術，而經皮穿刺方式則是其中一種。公仔箱論壇& J8 y4 ]; y1 ^: I& `+ m" L
公仔箱論壇3 ?" L$ I& P' ~3 H/ K
李志賢醫師表示，使用經皮血管縫合器進行腹主動脈瘤支架置放手術時，只需要在病人兩側鼠膝部，利用經皮穿刺方式，置入導管與導線深入動脈血管，到達腹主動脈瘤位置後植入並撐開血管支架，支架置放後，縫合器就會自動將連接動脈瘤的血管夾住，讓血液不再流入動脈瘤，且引導血流與壓力到血管支架內，隔絕進入病變組織，就能讓腹主動脈瘤不再持續擴大而破裂。5.39.217.77# c2 Z* v4 k! M" A
9 t- _' Z+ O! J
不過，如果病患是罹患高血壓的老菸槍，肺部功能不佳，施行腹主動脈瘤支架置放手術需全身麻醉，在手術時間縮短的狀況下，降低肺部出現併發症的機率。但太胖或血管鈣化的人不適合使用經皮血管縫合器 |
發表於 2013-7-17 07:08 AM
| 