高齡產婦，懷孕教戰守則 & x7 U: z$ U# U1 X5 _8 ~6 J
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體4 A7 [9 |. K! q
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
7 u% R/ `" a& w; A5 f0 c7 \. I公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇 r' b# Z4 C5 M; n
8 i2 |' G( x, F& @+ I( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內5.39.217.775 ^- ]$ e; K. c" Y0 n
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
$ u0 s! o% [6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：5.39.217.779 h9 K) ~7 A# y- X8 S5 F
0 p3 D9 M5 C3 S/ p8 H對母親常見的影響公仔箱論壇- y; m# T x8 T* u
（1） 心血管疾病
. f$ f; \+ I' D! t: @公仔箱論壇 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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( o Z" f2 {: g5 h$ u6 ^- O8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb7 R _( _" { I4 P$ O, b( \1 U2 ?
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇) O& J" f6 w; A( [6 R4 r. Z5 s
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（2） 內分泌問題1 Y G; V$ B( |8 z( v: {+ n
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。+ \! ] C' z8 ^* E
4 S: C8 S7 B1 u8 [! d/ T! }* |（3） 甲狀腺問題
8 N7 ^6 [8 f* o$ h- U% P) x5.39.217.77 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
% d* D L2 \. P0 M1 X3 K2 }5.39.217.77見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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3 C" q( z& e0 X4 d5.39.217.77（4） 剖腹產機率增加
" p) _) V+ ]+ O3 H3 \9 Y5.39.217.77 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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7 c3 c- S8 J5 X V, p0 Rtvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升
: @9 {1 ?- {" z! L* f3 R5 i- E 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
" O2 n+ a ^ m+ |/ F1 r' n! Vtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5.39.217.77$ [" K6 L0 @% C+ E4 o
8 Q w2 `2 C2 p7 g& @- |/ f（6） 胎盤早期剝離5.39.217.77+ M: V q) _8 C6 T; Z; A% B8 o, Y6 q
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v1 W( m4 Q7 D0 L# s a! z
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇; U- Z. T- _! D$ Y; H5 Z
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對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {7 v! ~/ h# _1 {+ J5 j
（1）流產率較高
; s+ L& e' H7 z+ }' R公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
+ H% Q& A% {: n+ N個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，5.39.217.778 p5 ~' t1 p9 v# i+ s B8 ~
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
7 s( Z& U1 a* N2 W5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症
) m8 \4 o3 B# p% |tvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇7 k4 E8 n" o4 @1 l$ @, S ^
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損) b y! `& e- d# S+ s. n
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產
! N' p. P+ ^0 @5 g: M. Vtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }5 {! T7 v+ N/ F, }3 Y x3 c
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
# ^ x, d. B/ v$ h" ` 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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) B3 ?1 L: L5 x" T' ]! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f3 e: J- r6 u1 I0 J/ |$ r$ h! y# L6 w0 z
高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb8 N) L; {2 s' P9 L
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！' O f7 I" @ I' `7 p+ u0 N
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話5.39.217.77- [' v& ~- d, Z, e0 B: T$ Z
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
8 ?9 W% f4 g. |8 w7 ?+ c( k8 D$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇8 p9 j1 t* P7 }/ O
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.779 Z& b$ k5 @) f, Q' H+ g1 n
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb5 B/ |9 g0 V" G; Q( b
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
& {- R. u b6 M7 o道緊實，產後也可以多練習。
0 T; l4 d1 x' P, n9 i0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
) m, L5 F1 M. H2 c/ K+ k公仔箱論壇高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvb now,tvbnow,bttvb/ H! |8 F9 b' ~& P- k/ D
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
% y! a6 v; ^, L2 r公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u' F5 v3 K/ \
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。. _; k9 X2 K/ ]
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
; ~. o% p8 W$ ?6 G& [公仔箱論壇 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb: G* j# X6 v# [- k+ b/ ^
高齡產婦需要接受的額外產檢
/ \1 j' O! @; v6 o公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波- p; H0 r* N3 @3 t! S5 k
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.77. b% b4 m3 J& [3 ^' W8 S
流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R1 Z4 B% o& ^ I/ j! E
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
" w$ q0 N2 y( t* C6 K$ Utvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q7 m, e" u, ?- K- f- a3 B
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.77# i, W. }6 R9 |" y
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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' Z) S3 y; x- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺5.39.217.774 |& @4 B5 m q1 i2 s
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）, k5 I* N' o6 B" v* J
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇% C, x' t: D; F7 u% ~; |7 m
夠平躺至少一天以上。
1 ?. z" M2 S9 w7 v& x9 q4 C- X5.39.217.77◎檢查目的：
3 f: @' ~) {- i4 o% O公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
: n' m3 K: t' @, |. |4 Z5.39.217.77過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。9 X$ Y. L+ N1 E& a4 I6 {
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇9 i9 d$ p* i, l8 s( s
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
7 H) @$ X+ p3 j* ftvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
" y3 y/ _7 y2 Ptvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q% n. b a9 I- T5 I7 j5 p
給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b& d- ~0 r$ i6 x# r
飲食
" N* B" }+ a4 z% ~0 o; V. Z8 i% Qtvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.77% p7 x8 _; T' r7 z9 E% E
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。. U& U- j0 m- f! X2 ?
衣著公仔箱論壇5 e, W) _5 O7 m4 N$ N
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。2 f- b# ?1 c9 Y& d) V8 O# b
旅行
, `+ _3 Y$ G m+ J1 M% s" T- C5 f 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛5.39.217.777 G! P0 {# [3 r- Z" f- u
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
6 F. Z: r! E2 @! _2 N 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
1 p* n" s' i" [+ g; _, _/ dtvb now,tvbnow,bttvb心情公仔箱論壇* M; l+ m, h8 m1 {5 {( ?
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
/ }- m( Z; Z2 {* V9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
( C2 Q7 g7 I1 `# b: _* B4 _( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）7 ] s7 ~: p! ?! H+ p# h
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇+ ?9 h! ?1 r3 }- m, Z# H
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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