高齡產婦，懷孕教戰守則
/ v, _+ }# a" N5.39.217.77 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P/ E, A1 N) Y; L
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
, j9 N1 t5 q6 a2 _! a9 g7 D5.39.217.77、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內9 s- d/ r. T9 T3 B. W% } {; K
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb* ]! ?4 c7 W3 _7 `6 G* J8 O
的發生：
7 F( p8 o! X* x2 k) Z5.39.217.77
, H, B7 b4 l% k! q! ^對母親常見的影響公仔箱論壇: ~. U" U# ]4 }% L- k
（1） 心血管疾病
g% c: U! c4 W) W7 ?! _tvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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4 J1 B) N; J; o0 S 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
* g: L! O/ D# { 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h# M, R# v8 I/ _* [
# j+ @! f5 q5 v# R% E* l（3） 甲狀腺問題: {8 Z: U( d5 C1 {
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb7 S \2 m# h( B
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
& u9 G. S% o4 n5 |5.39.217.77 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
, \0 z% k3 e9 A7 s6 _. I# |! `公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
2 h: C! J) f' A: t3 V5 Z* Etvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
6 @. A0 Q# v7 z6 p# s) [ O9 E0 W5.39.217.77 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期( H8 m. P* Y( x6 R
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響5.39.217.77' D3 K, h4 J" Z! a" p
（1）流產率較高公仔箱論壇# _4 R* J) T! x+ {% S' H
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H7 Y* [0 }% U2 q
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
3 q2 r" N" g* w- E/ |) \5 _2 N. i, O1 T所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5.39.217.772 O5 e! Q4 _/ J2 v
（2）較易罹患唐氏症# B$ U4 A4 O2 t. N+ s5 X
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
6 L( O0 X* U5 U) v# v公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.77! f* q. V B- ?4 z
$ H$ e$ ?2 ~6 k5 `% h（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損. J" i% {8 W4 t" b& H8 v
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。3 j& u; b0 v2 p& @- {! s9 g4 A. z
- B" F }, ~- R- W$ Ctvb now,tvbnow,bttvb（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z1 F& `3 o: r" a. g. K C
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
5 b# e+ X3 N. b4 H' G; o2 n5.39.217.77育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.77 B8 {. i, {5 t
& b2 R: M+ o" n* P4 N' \tvb now,tvbnow,bttvb（5）多胞胎
/ N& z4 g2 A$ ^1 v1 P( Wtvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
9 E5 b, I; L% \: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇9 A, ~) w3 Z. M& ^
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高齡所要面對的各種心理問題 ( i! K, e8 F- Q7 Z
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O3 b. _) M# N" {8 \
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話; Z! d: l, n$ W1 u
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
- }7 \0 u! E$ r/ [: D+ p＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜& q, ?2 K9 P* Y) L- q! B) k
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
: U& M2 t; f, B3 x9 i1 D) ]tvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
8 \% n# |; v9 m. F+ ^4 @公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
- f; J0 H' \' V/ q道緊實，產後也可以多練習。 / h& X* p% M+ ]% e& @7 R, h$ X. l9 c
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！- \( E# v) ?8 L: j1 K
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
# z- j. U9 U: x. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要# m( }! d) N' T" a' P$ N
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。9 J% V) l) O8 q8 N q7 H2 M
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。) d) s! L: p" Z& N
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇- z. L) H& h( ^7 u5 N( |6 P* O
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
& O; H7 J' { ?% a5.39.217.77高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb+ r2 ~) X4 `1 }8 g4 Y0 A
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：, @2 [) C+ ^- N3 f7 Z7 @& a# |
1 T8 p; |5 }! E% q& V" P※高層次超音波3 U2 k7 C8 U+ D) w, \
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~0 F" m0 f! U, @ h' P
流產在執行層面上會比較困難。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w- @7 m. N6 D' a# F
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C7 J3 n, G7 b& J, S/ w. U
◎檢查目的：
1 j7 A2 k9 A' d% S/ H; w5 H5.39.217.77 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
4 m2 Y: P. z4 R) o3 \* U1 u }. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
6 q& U8 k/ V; x* a# B z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K& A8 j4 |9 e9 |+ q! e
※羊膜穿刺
5 N) e& ?7 R; N' Itvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) [, d8 `# c' D* R# c k( s( M◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z. @0 y- M9 k2 |- N2 M0 t
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }; N% S1 p9 U+ l7 u& ^
◎檢查目的：
+ X- w+ H- r6 s0 _) ]8 G6 k 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
3 O4 u0 a( g F$ J: k2 M過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
! y" P" X/ K0 I: E, b$ L: S5.39.217.77 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V# N9 C1 ?% P
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
3 |3 C/ G/ S* C+ r7 \: B0 q% C5.39.217.77◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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( A: w7 u/ w8 Ptvb now,tvbnow,bttvb給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇( c6 J- G6 U/ c0 Z4 X4 F9 k
飲食
5 ]* E# q* Y* ^3 B1 S$ A3 w1 [ 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不5.39.217.77! R8 G; M3 A: J/ h7 k) u
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
8 I. @" O* {0 Z: z衣著
/ p9 I S9 Y1 z2 W# e# C 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb2 T+ _. m; n2 z5 ?) m' g0 A
旅行
. q( L& R. C6 e/ H5 y0 ^公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇5 b1 u7 H. o8 u0 w
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J& m& t: }8 Z {+ u) V- L( \4 t
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇3 U/ ^2 r$ W, B
心情8 W5 X. A2 D- \- F7 ]1 [% a$ _7 r
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇0 _! k0 j% ]+ h9 o% ^4 O$ C
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。2 x' }# R: _/ a, G! q) C
其他
8 I) O8 t# \& b5.39.217.77 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb, G( P# k& W- n/ P' U8 h$ B+ S3 f
。）5.39.217.77. l4 i a5 h1 R- A0 V
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
/ [5 p1 t& a+ n' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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