當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。- A, H$ F2 s6 _" N

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。tvb now,tvbnow,bttvb8 J5 i! B/ f. s. D
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。; _# R% N% }5 n6 g) j& }" n
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』& A( @& ^3 X1 S0 ]
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。& F0 r  Y7 o/ {0 x4 H

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。公仔箱論壇9 e- G1 x, g+ C% X9 a# P; H  _

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.77) F, p6 B% M2 @% p* {

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c" L5 _: R) ~: t- Z1 }

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』. {3 H# O$ z- Z( D* s, g2 t) Z( Q
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.774 f9 ?+ R8 d+ A) _* w
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?' H& g, R* O. T
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.77- P. W/ t+ T) `" m
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』tvb now,tvbnow,bttvb. Q% K8 H5 j! p$ L

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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。) L) Q, Z& ^1 }& S$ E# P
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』公仔箱論壇, {* }) s* }4 q8 o
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』* w! T3 Q* X% A: S$ S
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫- N1 U' `; R& n  A- ?. Q
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的# ]  w; f! ~# s$ B0 R: @: H

猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb. N$ s4 e$ ^+ m0 e- x7 F& H
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我
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再進一步和你們討論』公仔箱論壇' _  n& ?0 Q0 b  h4 e" C# b

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你公仔箱論壇6 _1 T) ?1 C, F9 F
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們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等公仔箱論壇+ S0 X/ G: ~: f* I
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀公仔箱論壇7 r1 R( K) Z8 x! ?7 N. m7 |
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只5.39.217.77. J- o- z7 W6 e. [# {7 b2 ^5 F

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊公仔箱論壇) j% i  f* w$ R  d& Y" A7 M
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一公仔箱論壇) I9 a. [% w( J4 ]: ?
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』5.39.217.77, p+ t) Z% Z* p8 K) l# f
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重公仔箱論壇- P4 z  c# p$ c, m4 A3 f1 i& U
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y* Y2 ~  L1 F, {7 A7 J1 y/ m
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『9 ~9 s3 P2 p' R6 W/ L3 j, y  C6 c

要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。! ^& h' o- g' Y; ~- }
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下公仔箱論壇+ D' W. r9 J* n1 g# Y
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !公仔箱論壇  y, C1 R7 V: B( E2 j" q  \- |) G: x

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還5.39.217.770 y& w! o9 K, ?' }5 ]1 [
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這麼多意見纏著我。5.39.217.772 J' y9 ~! v2 @* E- c
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜
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默不語。9 q4 @, N2 `8 |+ N) M" f4 o. @

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛公仔箱論壇) ]6 Y: r" B' B( U
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治5.39.217.77( k+ [8 U! w( |4 W7 Z1 _
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還公仔箱論壇  c- n* {  P( [/ n$ B9 l

是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一tvb now,tvbnow,bttvb9 Y9 a. J) V  [! O: t

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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.778 V1 q9 m9 y2 r: V9 O) T% F, _

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回  D: B' I! f( y* L' z9 X' g
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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『我當然知道啊，可是 …』3 f1 [0 X/ F9 A( j, x8 R. {
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病

人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]0 c+ B+ Y2 b. m/ F: P
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的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一5.39.217.77: R; _! P- \! Q8 k

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，5.39.217.773 U/ }: ^& `! g8 q4 L

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的8 B- L9 ?: |, T2 b

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣& i0 X! G$ |, c) {! H

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卻是一家人命之所繫。5.39.217.77+ _. \! H1 }$ x" C. J5 O3 v
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願tvb now,tvbnow,bttvb' L1 d' F- O/ W7 |0 p# @
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐公仔箱論壇# O8 e3 f$ q; Y/ \
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養6 a* _8 X0 Y" v$ ?0 [0 L: w4 p
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一* ^+ C" r  C+ y3 d

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A9 f1 X3 H; t- y) K% \

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb8 E, c4 ~+ P. e3 W% k' v  _7 p0 s

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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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