當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。5.39.217.77/ A' X/ g' o/ j( ^+ `2 m4 a
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。' P; O/ G; Y9 Z  l) j9 b

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』5.39.217.77% ?0 O/ p( A3 w
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。5.39.217.77! s6 p# p& g2 ]5 U- G! f1 N1 w0 b' D

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』/ [  S' ^1 P) z) A9 C

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。公仔箱論壇6 y' j% N+ G, y9 t* W

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇. ?% H# I1 P0 ^4 H
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。# d: k- t* [: f. H) a% d4 A

『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much
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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的公仔箱論壇5 l8 w, Z/ ~3 q; o& ~1 u

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫7 B0 [) ]9 l$ q
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像1 j" g% }% o4 u- _
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的5.39.217.77: }8 n- x1 @/ n4 H5 M8 C* s* N

猜測以及可能需要開刀。

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我5.39.217.77/ t; u5 g2 m9 o  i. q1 i7 u

再進一步和你們討論』
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。: X2 l0 w5 j% N* e0 g
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。公仔箱論壇% h( p9 D2 d7 O8 V9 x' W' K

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』公仔箱論壇" k4 ?/ M! t' A5 r- [6 l6 Y& l7 {

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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等. e. U6 n8 Z! h3 Q- z2 B! _2 F" ^
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只5.39.217.776 ~7 b+ {& O, e* t7 t( Q
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q  _! D% C2 u* }
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』& b* \  Y" S- J$ V

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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。

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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說1 q0 K: r4 ?& U4 Z6 C
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：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。% L5 Y& @. s  I$ e
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這回換我生氣了 !
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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，5.39.217.776 B! p+ P1 s  w

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜

默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇6 J; C9 k$ S1 K5 f  ]* i

療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小tvb now,tvbnow,bttvb& d3 k  P4 @; y4 A# |/ }; `

孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一
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早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \1 x3 E4 r9 z8 n

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。公仔箱論壇9 u9 t; K/ G! V5 P- K0 F% |

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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇5 L9 v5 L, u* G- W

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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B3 n# R0 O' \# ]9 h
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇# V$ q. {# O7 h; o# c
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H6 f1 y) |% [. E
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，5.39.217.77( F5 O# A' n1 M7 j9 t
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，
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我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教
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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，5.39.217.77* _9 [& I* m9 v
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願tvb now,tvbnow,bttvb7 m6 f& H1 z8 q# d9 ~; ^

意給的竟然愈少! 』。

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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐tvb now,tvbnow,bttvb# g6 u! Q, T+ i/ S4 T/ }
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養5.39.217.778 t+ G5 q7 @3 \( g; m
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬: h' b  ]) ~+ `7 {
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』公仔箱論壇  c7 f* r8 k- S, F
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇; w- S- V$ C8 z
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g7 A' ^/ n$ Z. I5 }: _( ~
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇2 b, ]1 {4 q6 a$ N

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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發表於 2012-9-13 09:04 PM | 只看該作者

真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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