當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。, [6 ?; s( Z% K1 D2 Q, w+ a

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77/ Q" n" X  s* H$ z9 S( }
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N. h. f% M' P( U
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。  j& O- t$ K: [; e8 t# H# f

這回換我生氣了 !

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb; i$ F2 A3 q8 {5 a8 O5 B

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb# E1 Y1 G' \3 Q8 m" R

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。, H4 d7 g' @( w! V
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。0 A; m. D* i7 v- q- H* [  W& n

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb0 |8 w" e0 X% c( ^5 B; d( ]; Y

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』' C3 `& T$ f2 ?4 `4 n* w

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇4 b2 T; u- P0 {" _
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much / C, V9 ~' ^% E& Y9 S0 t$ i5 R5 B9 |
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的! v: T+ G8 G# N- C8 z) ~, u% x+ e
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫
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先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的* M  f. W: t& d3 y

猜測以及可能需要開刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j1 |) }! Z' S* c; W. x9 r

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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。) T. m! c" q/ ^
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我

再進一步和你們討論』公仔箱論壇$ [& o( a: J6 Q) H
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77% [. G# Y; S) ?" ]$ m- w

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你公仔箱論壇0 J/ ?/ g  T5 X7 ^% A$ U1 C. {8 K
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀/ p7 b4 ^) e5 R

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』0 P$ Z9 O; I5 g+ S" H/ }

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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病公仔箱論壇9 D# e4 w4 J4 k. O) T% B0 R
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患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說0 i4 [1 i9 _" q; \- J$ r+ O

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下公仔箱論壇5 ]6 N2 P% h; n$ Z3 S! N
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.77- I- P- B! E' E% F, |/ Q5 o

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這回換我生氣了 !

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |" S2 y7 D0 B6 S) h" z& u3 y
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這麼多意見纏著我。( P; V  w  s; x3 N: o4 m, X# z
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜# e' F0 X6 c- X5 x5 \  Y
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默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛
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命一條。』5.39.217.77/ o& P- i5 k8 U1 Z! x' E+ c
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治
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療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小tvb now,tvbnow,bttvb0 d5 c; B, s) N- m+ M  a

孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。5.39.217.778 \/ R& P7 v* T, T5 d/ z7 l: J* R
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還tvb now,tvbnow,bttvb, u9 R  w% i( g" {; }4 I7 p
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早我會照會社工室來協助你們。』公仔箱論壇7 i, R9 K8 e& l& p
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是2 u8 r8 {: Q+ D: J# W" W
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回公仔箱論壇- {5 S2 ]$ R- ?* ^# M
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲

林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?
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盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』
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『我當然知道啊，可是 …』& S0 T- {. J/ u* `
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』tvb now,tvbnow,bttvb9 k" j$ o$ w; `! X
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我5.39.217.77# n8 A6 h+ s: m

的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一- b  \* _8 V8 k) [& n! `2 R

樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的

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費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣

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卻是一家人命之所繫。
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意給的竟然愈少! 』。tvb now,tvbnow,bttvb9 k1 m: s6 j: \8 U8 E) x! T
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養0 O3 t) y( O# `% [3 m

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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬* K) ]- d/ h: `' N" H4 p( _
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』5.39.217.770 d% I1 t6 S5 R  g8 {
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.774 C; a9 y9 _6 s+ Q. \
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb( J, U9 d& u! i( |! B- s* Y

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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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發表於 2012-9-13 09:04 PM | 只看該作者

真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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