維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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4 s. i* x% d5 t! [0 l; H5 @* etvb now,tvbnow,bttvb研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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0 Y( b/ a2 {2 O# U- S: B# [! c: `) B公仔箱論壇本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
6 t$ P4 K- G$ F5 f" b5 ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?& k6 B5 f2 M* K, ~. }" y
【問題所在】
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/ k7 z7 L* Z. W* Z) \3 V" i5.39.217.77慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
( B! m) S3 U$ o8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) C' |- u7 o$ L; i: G# M" f% G慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。; g1 T* E% L$ q7 h0 o( D+ s* ], Y% E
7 M8 I: X5 s- q公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。5.39.217.779 g* l# T0 `$ P4 E& C* z
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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【分析：維他命D與腎臟疾病】0 i5 d0 b2 p! [$ s9 O i
; W6 _* } v" k c4 _tvb now,tvbnow,bttvbPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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' E% k6 V& s1 a; ]3 x3 Ltvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v% N7 Q+ A" G. H0 P/ V
7 ]1 Q, N2 h6 R7 C a$ q, P4 Z [0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新類型的維他命D治療也未較優。. Z8 e b V1 g5 K
9 s2 N8 g8 g: J$ {$ W公仔箱論壇此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。$ V3 ^% x, p$ F
* L% K- g9 C. P3 z- l2 Q) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【其他觀點】
! `7 [- [: O. L( z: K5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x4 j% `0 ~5 E- X
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。/ v, Y& a4 [ e* ]) f
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。" f7 A3 a5 w) ~/ ?, y1 i9 T( ]
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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7 X. h$ X& S/ |5 S3 I' I/ P$ X【提供給腎病患者的消息】
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! Z/ I! d: p1 Q6 h3 P9 w) a( M1 Q% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。- Q( O8 U5 i2 ]2 c- j, k& I/ ^. F
& Z' O# T: o8 ]' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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