“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。5.39.217.778 N' ^6 {% @" v8 m
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”tvb now,tvbnow,bttvb8 m+ G; i$ M* l$ n( {3 A
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病因有3種! X$ ~/ n. X6 x2 x0 K
8 S$ Q0 U t2 a- n( K& E% t5.39.217.77他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。
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& Y* f$ c$ z" `8 V他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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5 X& ^- v8 {8 ^0 Z. q" f% a“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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" ~( z F4 `( U3 P神經失調公仔箱論壇% U( {9 u. u; J9 {; e/ Y- J6 w4 W
肢端血管痙攣
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0 K' O8 Q1 i# M& f7 E3 R: N公仔箱論壇中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。/ m) E6 Q5 E3 h7 O8 Y5 s
?) F3 m& N1 c9 n“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb; L) C. N+ n% ^1 B4 a2 N
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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+ \; E: Y+ _3 z4 b' \& \四逆散的成份TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f S+ n4 m& J
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君藥：柴胡tvb now,tvbnow,bttvb) f2 k( b4 O/ Q9 j1 P0 S* F. h' R# l' ~
別名：才胡、芘胡、北柴胡。tvb now,tvbnow,bttvb9 W0 o0 ~! {! F4 ?& o! o
用途：解表藥（發散風熱）。
, _2 q: x; \5 d7 V# ]' d性味：苦、平。公仔箱論壇- D: a; P2 Q! |6 b0 ~' x+ [& U
歸經：入肝、心包、膽、三焦。& f$ v* a' i; \$ A, w7 @
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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佐藥：枳實公仔箱論壇$ H1 F! p6 o/ c3 g1 Z
別名：枳實、江枳實、生枳實。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i: N5 y# }* W, p- V! u4 m
用途：理氣藥
' L r3 X8 `9 q; G5.39.217.77性味：苦、微寒。
4 S8 u' @2 T0 N# b5.39.217.77歸經：脾、胃、大。
$ t" q! B& D* \8 {8 k( m功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。公仔箱論壇- m M+ @: v+ _& I1 }
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臣藥：白芍
0 u5 B4 C1 c" P9 _5.39.217.77別名：芍藥、別離。3 }4 |5 v2 d3 k$ \
用途：補虛藥（養血藥）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J8 {: T; n1 ]
性味：苦、酸、微寒。
0 q2 b# f, \: Q( T: D9 M9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歸經：入肝經。公仔箱論壇1 {! S5 L1 C& D0 s3 b1 w% ?+ ?
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s3 S, P, L0 ~. f; h. D1 i6 D" f
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使藥：甘草
$ ^' h, C O# \" z1 Z8 Z公仔箱論壇別名：炙甘草、炙草、生草等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {, n1 m% l, \. @& Y6 A5 O
用途：補虛藥（補氣）
; A! X8 u- M& m8 e4 J+ K5 E5.39.217.77性味：甘，平。
. I9 Q/ H- Y6 n& J& xtvb now,tvbnow,bttvb歸經：十二經。$ `6 p! r7 n9 N7 }
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
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+ o( t7 G: N: E2 [+ q※三碗水煎成一碗。5.39.217.77) K( H) U: n% M: ^" n
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。) H- n" q, _ I( N: Q
- @7 e; N; A0 F# {$ o/ ^6 e公仔箱論壇註解： X+ R2 M) f1 C4 n0 m
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。 " U% `6 ]2 w/ |, _% ~- u) ^
白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 tvb now,tvbnow,bttvb0 G1 H' a: g8 x. ~* M) w! @) A. m
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
5 C. b g G; q; O4 e9 O X, o4 _甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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