tvb now,tvbnow,bttvb5 S. i" e: y$ d6 F) y# C0 R
$ p0 F) L& n& d% Y$ |3 O5.39.217.77公仔箱論壇$ N0 {5 v; x6 K4 g, h
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。6 Q# }6 N' ~8 m. y1 O
5.39.217.77( P; h' v: T# l
然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
1 R% Q8 x Z# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* T9 e( O. d: ~# u$ Q" |
治療方式的多樣化) p. v- H) `( b' B3 I$ L, D H. U! E
一、化學治療; z; i, v1 ~; {1 b0 ?3 c5 d
是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。5.39.217.774 C( l y8 j4 E4 q0 w
二、標靶治療tvb now,tvbnow,bttvb' a* d1 j4 C: i7 X; |$ W5 W) O
標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。公仔箱論壇. o% y. x( G' j' S/ S. \
三、荷爾蒙治療公仔箱論壇* V3 T+ T- ^ D6 i1 f3 J
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。tvb now,tvbnow,bttvb. p- H: J+ \6 f/ k; V
4 G1 O8 i9 b0 z# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療工具的演變
0 e; e: l4 V7 U% Vtvb now,tvbnow,bttvb一、放射治療：準確性的提升) t8 Z8 {. C8 u' C, q/ K
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。5.39.217.77, H. D1 G( N0 a7 m+ s/ t9 Z; k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G6 W) R3 z$ p* F7 d* p7 I8 ^# _
傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
9 o2 d' S5 r/ y# |" q$ X
2 g b7 i3 o3 K" g9 ~公仔箱論壇所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。5.39.217.77# W0 G$ e" H0 l) C
2 m7 I2 ]; z" Y二、外科：微創手術的進步
6 Z; t" ~" k/ @- W/ O5.39.217.77隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
. g& R: B7 Q8 ^5.39.217.77
2 m1 B, l5 ^9 V8 b' Y! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。公仔箱論壇2 a, n) F" i! B2 f
" r3 e: Z# o) B+ [: ?
抗癌工具的整合tvb now,tvbnow,bttvb/ h3 n' X: `; y
由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
1 w- t2 t9 _! wtvb now,tvbnow,bttvb: A" P) X' Y5 T! F' Q8 J4 d
以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。tvb now,tvbnow,bttvb# e7 |% [" B S, y
8 l3 W( b6 o3 N- W; B( C5.39.217.77相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。5.39.217.776 n. G& ?( d0 s) x. D
* h' P' L+ l9 x( Y- q$ J$ p$ ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M" {8 |( p4 }9 q9 M8 @
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
$ F: f, m- C/ ^) |4 j$ Q; \公仔箱論壇
# c* F9 [. g1 M- d* h4 R# B5 qtvb now,tvbnow,bttvb) X7 [, p2 M u5 f+ C, s/ h
5.39.217.77, k! i0 ?: h! J1 @5 o# x
|
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
