[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。公仔箱論壇1 S  |* i# ]: F2 K$ [/ \+ }" V7 j

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▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。
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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。3 p* B0 A4 a. q: N6 _9 x" U

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: A* L4 V: A% z* h. A& A結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
6 G* ~% r1 [( m0 b; [- Q5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K, W! ^3 c7 \

+ f* ^  m" ^# g1 G門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。2 r1 x+ L6 |  @4 e* E2 q5 x
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" a4 p9 Z. _1 x4 r另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
7 e7 q8 Q, C. w- L, L% T1 N5.39.217.77
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1 f4 ]: Y  X+ ~2 Q蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l: K: i; K+ z( f4 s! _2 M: U
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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。tvb now,tvbnow,bttvb; m: @5 i1 K/ @) n# U! i5 W
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胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。( ]! b0 r& |# }' Q5 r2 [, P3 p

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胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
7 X4 B9 G' Z" X* H8 O9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
  `/ O# L: K) }4 Z8 O5 r5 w所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖. ~1 X4 I2 a& Z  V$ c
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
. I. [7 k; _  d- i6 |8 p因此藉由手術來解決這種困擾公仔箱論壇! H" X, E" |8 v
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
0 z; f; [5 c0 u& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
6 q8 m1 ]" c$ D8 g減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
* F6 X7 S# ?% k8 T' L公仔箱論壇只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作
6 l+ _3 q. `8 Ptvb now,tvbnow,bttvb風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
( ]8 g7 a" ^; O8 k7 a$ w3 X但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
- w" `. C7 n1 d! O' C  m7 P7 T(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)tvb now,tvbnow,bttvb) u  x2 H! g; B. T) v1 H+ C+ n

9 K+ J+ c9 Y. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確tvb now,tvbnow,bttvb$ t( K/ ?0 F+ ^3 @
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好