混合痔也稱裏外痔，是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。公仔箱論壇' }; g$ [4 |* I
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, b# E. h+ Q+ ]' j1 Z6 t" L1 x" {+ b1 \一、混合痔的不同分類
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; U) V; `+ n$ @- Q! e5 d3 q公仔箱論壇1.以外痔性質來分：①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③結締組織性混合痔；④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。公仔箱論壇2 y- I2 S* G# b9 \2 d# O' C
- e/ ^, ]4 T$ x$ {! v9 n0 e( v) R& v公仔箱論壇2.以數目來分：①單純性混合痔；②多發性混合痔；③環狀混合痔；④複雜性混合痔。% C9 a4 g3 G' x1 Q4 u) F+ t
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二、混合痔的主要症狀
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1.便血
/ [0 t: z2 S+ u/ P* _* Q公仔箱論壇間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔的常見症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。便血對混合痔的診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血。5.39.217.77& v1 ?' t, z, n* v$ ~& J
. ]4 m+ x- o2 J3 Q4 r$ y2.痔塊脫垂
, ^" \! l- n( D* P常是混合痔晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回；更嚴重者稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。+ q/ B0 f0 b# `( z7 K4 f5 w1 d
( ^; C J. t4 o+ r5 y. }tvb now,tvbnow,bttvb3.疼痛tvb now,tvbnow,bttvb$ p0 ` D9 \ \& a( O5 S9 z% s
單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。 S( ~3 ?7 I! N: s, [3 o& O
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! x' s j% e2 |7 L4.瘙癢公仔箱論壇# x, j' |( C5 |
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
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5.黏液外溢
% S: ^, f/ M5 W! }: ~直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S5 S. ]" w; J' W) u" g
4 Z5 \: V. F4 U9 s4 a% H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l$ E3 x Q/ S+ I7 Z
三、混合痔的危害TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m7 r, h- z) n! e, b \, e. K
& P' s- g/ j5 {' o7 s1.痔核嵌頓; S$ W0 r+ C0 y+ G' X7 {
混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，稱為“絞窄性內痔”。臨床上痔瘡形成血栓的更多見，多伴有疼痛。公仔箱論壇3 y" ?, [2 h( V* {6 b
- F& ]2 J" R6 _ B& J2.感染公仔箱論壇0 w& h; [: V* s
痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。tvb now,tvbnow,bttvb8 ^1 T- I* {. r9 Y2 L' M# N
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1 K O4 `% B! g- r9 s+ T* Z' l3.組織壞死
& E0 @* F) p6 ~. X痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
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4.貧血
+ Z" X. x0 c1 L% O* I5.39.217.77因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔，應儘早治療，以免出現上述症狀，使治療複雜化。（摘自“自然力量”） |
發表於 2012-12-13 02:03 PM
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