乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？ . _& K3 D) _9 L' R1 j
40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。公仔箱論壇. e5 Q$ e2 m! d7 L: T+ Z
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但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。
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波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。tvb now,tvbnow,bttvb) r& Q/ i5 I7 M: T, L8 m0 P A5 D5 g
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其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。/ L6 ?+ T7 f0 O
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這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。5.39.217.77- H/ u$ w4 [, t8 d/ o0 s
0 y. i6 h$ q6 _2 t- f6 c 乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。5 t; t, w( z3 q- P, @# K
! O- E7 _$ U ?6 Q' mtvb now,tvbnow,bttvb 研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。公仔箱論壇% f0 T5 T! V( a5 T; d% A
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現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。公仔箱論壇% n4 S/ w! M9 |5 A7 v
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休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。5.39.217.777 D w0 ]% @- t
1 x3 e! t5 l2 m1 h3 V2 w公仔箱論壇 另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。
/ J3 v" R% W+ J5 t/ z! G3 x公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O$ k) W! j9 C2 U3 F
沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
6 |) ], `+ V5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M% l$ }! ~/ g7 Q4 C$ x
不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。tvb now,tvbnow,bttvb0 V( n( f1 C& Y- B
) M1 A$ Q d: ~% h9 Y2 g$ d$ i; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。
1 I( j5 j+ e3 q H: F6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 b% }8 e& I; I, G! X. s 一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^0 \6 c1 `3 w* x5 J! A1 k0 k
& }/ v# H6 V8 |tvb now,tvbnow,bttvb出處: WebMD Health News
7 A- }9 \! k+ W$ g作者: Brenda Goodman 0 {, b0 ?7 _( L% k& w) E% X$ w) r
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
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