乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
, O: S0 D5 Z4 F6 `; u5.39.217.77 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
+ l; I: Y( L [" g; E0 [tvb now,tvbnow,bttvb
( V" v* i- A3 {& |" d1 N 但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S. X+ | h+ ~
5.39.217.773 U1 q: }7 o" N. N3 x
波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]3 v3 W* s/ [* U: L# i' y
5.39.217.77" p+ R: t! q' m3 C! c. \
其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。
8 G8 H$ r! _1 K公仔箱論壇
" h+ g8 Y# V2 k1 [" q G% f' m! K 這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。1 E3 H" L3 K8 _ H# c3 l2 f
0 \5 F& @9 }& L% X
乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。* q9 K, M4 @" N. e: \$ \$ ^! \) `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P( `# w2 | a7 p' }
研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M0 A& ?) A4 C- _& A$ g
# a3 I( K9 x9 a; o+ w6 T( {+ w, A 現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。
$ ~4 P s7 F7 \3 F2 e
F7 {) f2 Q& y! ]' x% t1 q) l2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。6 N. P' N4 Z' e3 u( U7 p; F6 y& S
$ O% I K6 o% N* T* @6 f3 o 另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。tvb now,tvbnow,bttvb y. ^/ c& G/ f! K
tvb now,tvbnow,bttvb1 ?- P, y" L3 y+ }. D5 q5 u& `- e. O; R
沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
. g2 e2 W8 a4 k* A) X5 O5 r5.39.217.77 5.39.217.770 M' P, i% y! e$ i1 Y+ O
不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。
& e9 B; i* s! M( u8 N, y
% Q$ {) k3 N' htvb now,tvbnow,bttvb Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。
- _9 _0 O! H! { T* y- P# z5.39.217.77 , v/ x- c/ B5 \2 ?$ m$ P2 F
一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。
, p9 W" W$ ^5 }5.39.217.77
& b+ l# Y) a7 a1 n5 w5 r3 M公仔箱論壇出處: WebMD Health News % H" } }* U' g) e
作者: Brenda Goodman
8 g/ k7 [' k- @+ Q7 T$ L審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
| 
