痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb m9 U6 [% T% ^7 X! c
2 `; I. G. w) x) G N9 gtvb now,tvbnow,bttvb 1．气滞血瘀
B( m+ r1 }# j! B0 G6 k+ }# D! R 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
: L2 t5 a) B. x( j7 f6 ? Z7 n CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：活血化瘀，行气止痛。
5 S; `2 F% }! p; p) j o# s) s; d% L 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇) @0 O: y p1 h0 I; C
5 {( |* b! n9 A* t3 r5.39.217.77 2．寒凝胞中1 J, ]! c6 c( A5 Z$ G2 V
（l）阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N/ e9 j- L+ Y1 `/ T" Y# w+ \
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
% X4 ^4 W7 X, Z+ @$ B" `- a. etvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒，暖宫止痛。
# B- Y; v8 `) ~4 a/ M) z. d 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5.39.217.77* c6 S; H* ^0 u2 G; G: ~: n
, e7 x+ u1 _! [$ M8 \' U4 l! n （2）寒湿凝滞5.39.217.776 N5 U+ r; V F$ I, M; k* ]
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。7 y+ p7 f+ _: c8 Y6 A& |7 B( ]
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb) a( z u- l, |; l2 D [
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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3．湿热下注, L( |. ]) k* L' O" }; [
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。( y- Z2 t; d- g) V+ C. M* v" L
治法：清热除湿，化瘀止痛。
, L$ f* j, H, M d% _7 z5.39.217.77 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。tvb now,tvbnow,bttvb& n: K' _; c0 z& L
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4．气血虚弱
* ?6 y( D) r7 J% k9 G' l2 t9 E4 q公仔箱論壇 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
$ n8 f9 L6 q" r5 U' Q+ ] 治法：益气补血止痛。
% x! p, k2 A/ N5 P% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
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5．肝肾亏虚
0 \( A0 x# y# ?; B* z6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
, o# D- n, T: A$ c Y. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益肾养肝止痛。; ~5 _1 n% g, w3 O q
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
+ k9 Q" u8 R/ G. s, gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! Z- y- X- _8 O5 N' P, g
验方：
( I( c; ?7 g; @1 N7 N3 o) N公仔箱論壇5.39.217.774 ]2 _( b# H6 y* ^, {6 x, d
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb$ h a/ a# l! B0 ?' H
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
* r w2 }5 |) I5 j 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 5.39.217.774 H. W0 F" u$ _0 r) I" k& D, r
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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. K: d e$ h* G+ x2 e4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中成药：
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
% [' x* y0 J, X. g9 X+ Y& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t v+ d2 ~. G2 }( U7 a. S
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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