痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
( l' ^$ d, `0 I4 i5 l4 t7 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P# c g# q1 l& X7 [/ ]
1.气滞血瘀
) B; y( y7 a' O ]! R% _7 j 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
6 G# C6 i" U, m# ]0 F+ R 治法:活血化瘀,行气止痛。
& v2 ~2 t- W# ~: I. n, e' I$ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a4 u! L2 Y. a# t3 D% e2 p
$ T. d6 k6 C6 V+ j# ~* T5.39.217.77 2.寒凝胞中
$ t- Q; G- i' S v9 o1 r% etvb now,tvbnow,bttvb (l)阳虚内寒
1 h7 G0 `* C( t+ ]7 ftvb now,tvbnow,bttvb 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
8 m4 x/ ^) c. x0 L+ @! Xtvb now,tvbnow,bttvb 治法:温经散寒,暖宫止痛。tvb now,tvbnow,bttvb& T% j# `: O" m9 G8 t: X) g+ k+ `$ ?
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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+ P8 X+ L9 n9 a: Q公仔箱論壇 (2)寒湿凝滞' _/ h* n. _8 y! G% \, W
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
- k7 v4 H4 B9 p8 ]' D: M6 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
5 v" P$ ~; T k0 u) N) Y5 h 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
, e+ a, q q: cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.776 F! b7 N/ D. y- [* s+ h
3.湿热下注+ w: P/ p8 s, z' H$ \
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
; |+ y# i. s) H: I5 g 治法:清热除湿,化瘀止痛。
+ l- \( u" }9 |& a 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。5.39.217.77+ g. a2 L" |7 k7 c6 r1 @6 c
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4.气血虚弱5.39.217.773 M& l% u0 ?0 e: _- _
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
1 X. g6 K0 s* ~* R8 z公仔箱論壇 治法:益气补血止痛。0 a2 q2 v, S& U' ^% ]+ ?, F8 i
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb' B( x7 |+ l9 O- b5 h
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5.肝肾亏虚2 Q2 C" _" ?4 K" y* h
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y4 M9 C# y7 y# w
治法:益肾养肝止痛。tvb now,tvbnow,bttvb* p/ t6 H% m+ e& D% P: a, _0 v
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
5 d: C$ R5 b3 {3 y0 h" qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ A' s) h$ G* K. |: S5.39.217.77验方:
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1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。, O# N& s2 D7 |; a2 ~" J( K& O
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
' g, [; v- K5 S4 h 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
/ t1 r- d( G- O8 N6 r5.39.217.77 4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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中成药:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p" y$ ]* D- k* Y
5.39.217.77* [( p" B& V- r; E- Q* G
1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
) F. `# a+ T. w* B" |9 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
3 y3 l! Y+ g0 }3 }2 n" ~$ V 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |