痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb5 J: {2 s4 J+ j- C, u+ ~/ b
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1．气滞血瘀
) f- E- W, F7 ] 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.77 N$ Z9 _: |- G8 ^" U5 e$ g" g; g, I
治法：活血化瘀，行气止痛。5.39.217.779 [9 Y$ z/ a* [8 G' k7 g
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。: o& i/ c! r" o3 k6 c, Q; u+ |2 Y
* @# D6 N8 U( ]2 t# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．寒凝胞中
, Z! l/ x& B7 i6 k2 ? （l）阳虚内寒) }) i, @" d2 u8 R
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
/ Y2 ]+ L5 }8 y* Wtvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒，暖宫止痛。2 G* P0 J! e+ C7 p+ v% y% j3 {) Q" V
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v. J* t* L: k
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（2）寒湿凝滞. f/ q8 M6 g8 U) I
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
( h2 ~) f0 [ n n! c2 a 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
2 O% q+ k5 M- p# H7 P' { cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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3．湿热下注公仔箱論壇( [. t1 \# `/ ^$ P1 _" }- j
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。, W6 f* U/ P9 V) M# i0 N3 ^
治法：清热除湿，化瘀止痛。
5 o, o; O" s( r# N% W2 P e0 K5.39.217.77 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。tvb now,tvbnow,bttvb9 G0 g! [; H7 G. y
' f% L, B2 d) F" g4 N 4．气血虚弱
' j9 A1 v+ \1 M, H$ S4 x! o xtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
9 z) z; m# {! L" m# r6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益气补血止痛。5.39.217.774 Z6 [. n* q/ J2 M
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
% z/ H( O3 `) E9 b! r+ f( _, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- W; s: R `; b8 {% }3 t+ o, h 5．肝肾亏虚5.39.217.77- R/ b5 q! e8 X# A" q
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
6 o7 B+ O2 C- e4 K/ h$ _& H公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。
( i) e; |) a4 ~( Z5.39.217.77 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。5.39.217.778 |, h+ W. N. s+ u* b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F- S: U* ]* O( j5 \+ l. ]
验方：
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。公仔箱論壇! t% W+ j1 h, g, i+ ]5 c) s
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。5.39.217.775 d% D4 g. T8 ]+ M* Z
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
+ E" `% K* b- ~9 h! j; Q 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。4 g: \: }2 v; I' D( R4 p4 m! j
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中成药：5.39.217.77 |! ~8 Z+ v* F% T. K7 G7 ^6 w/ `
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
8 |* g0 G7 `0 e8 C8 b 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
" T- N: q% S R! r" g7 k6 V$ | B5.39.217.77 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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