血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
7 m9 A6 ~) U7 \# _5.39.217.77出處：WebMD醫學新聞公仔箱論壇% d& r# c5 L$ V* `
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研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]0 ?2 c3 ~7 N& A2 |5 _0 l
" p7 e+ A( Z3 U6 W1 A( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
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1 q& W2 U4 W% }, ] 根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。6 ?, {' i/ i- C, q7 E1 F9 F
/ d; j- J2 M- S0 A" |; ptvb now,tvbnow,bttvb CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。8 A m- v0 v# _7 b
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為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
! Y% R" ^1 t. v$ H# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t8 O F; g) q5 c: U. j
他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。公仔箱論壇# Z! \) T& V- e% z
7 I6 a8 G, E" p4 Z8 T! x9 o7 F公仔箱論壇 整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。6 \3 _6 b+ W" X# ~ a% J
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值5.39.217.771 _6 G8 R9 [% Y/ I# {
90-99 13.5 2.73 <.00015.39.217.779 Q# L3 c. m5 f; b/ Z7 E
100-109 8.4 1.58 <.0001- b# o& R; J, i, J
110-119 6.2 1.12 <.064TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c& x7 g- W. G1 D
120-129 5.3 0.95 <.33# J4 n4 g [ s3 {, X4 j
130-139 4.5 0.78 <.0001公仔箱論壇. \' R6 E! {! O
≧140 4.8 0.69 <.0001TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ] v; s/ q7 c* }" q$ m1 Q9 T& h8 R
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此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i+ }* \ ~5 L9 {$ t
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同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。6 y0 G% p9 q; I/ u# C6 P; A
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肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。 |
發表於 2012-10-30 12:56 AM
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