對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox* B; U' V, c6 |, C1 k
出處：WebMD醫學新聞
' \) v. \" r/ `5.39.217.77
6 J1 H: [7 z9 k6 s$ ftvb now,tvbnow,bttvb 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。1 P$ q8 d8 }: ?
/ q0 S! \9 b$ B" \/ f/ u: vtvb now,tvbnow,bttvb 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。tvb now,tvbnow,bttvb# Y9 P- M3 m. j9 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^( r e2 L$ r' T- a" P/ S
之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
) s# Y( |( G1 J2 p0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 ~# s! v# m, s
研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
& @) X9 @( j- C$ e/ s. _$ i Atvb now,tvbnow,bttvb , t6 e) C, J/ A# {8 R
為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。
$ ^% l. \" U$ r* B& o5.39.217.77 公仔箱論壇: Q- P) y' y: ]1 w7 C
平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。tvb now,tvbnow,bttvb8 F4 D+ W* r' m) G
4 K+ C' ?! l# n公仔箱論壇 更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P( Z! @3 O6 X$ T" |
併發症 白人患者 黑人患者tvb now,tvbnow,bttvb, Y: ^ ~% l2 `: e6 ?' b! y
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)公仔箱論壇, m6 H7 J% x# Y: @1 L
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)2 r$ \ a2 H& d) Y& t
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
( R* i2 }" n- O中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)5 u& D- o) J" f% a2 U; D* ^$ `0 t
tvb now,tvbnow,bttvb% ~1 t( V0 q# F- L4 L5 n; ^
研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。' D5 t4 k% u8 o+ b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y9 Q/ m/ \% x# y2 p3 Y. D9 A r* k4 O- Z
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
' L L4 A1 f$ @/ { } 6 o1 K3 W2 J1 o5 L, ? q
可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。7 z( P& y6 L; ?& C+ \
5 A- D; h. ~# n" m5.39.217.77 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 