對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox: `; t' V+ Y. J, i& m! y0 C8 X
出處：WebMD醫學新聞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?: v8 g w) `
9 k( H0 ^6 g1 G* g3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。5.39.217.77& V5 X5 F# c+ \: o* _' g
* T3 X% }+ y' E4 l1 b. M% `tvb now,tvbnow,bttvb 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。! j: G. G& P6 y. p7 u) N
8 c E: B0 ~* w公仔箱論壇 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。tvb now,tvbnow,bttvb% G" I8 v* o) D/ [- W$ z
. @, R' u$ [& _) ]0 A$ k, ^ 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
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* t% q" H$ X1 p& R% N0 z 為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。公仔箱論壇- L5 [: m" C9 i0 J1 o. h
7 Q* P0 ~4 r3 D, s, U' n% ttvb now,tvbnow,bttvb 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。5.39.217.77: A, W! r% h4 K3 O4 d4 {" [$ C5 A
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更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：5.39.217.77, v" B& O' j/ H; K+ d% x2 m. _
併發症 白人患者 黑人患者0 o7 |) l+ \. i
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)- P7 ?5 Z2 q& G# w- y/ k4 m
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
* I K' s+ I; }+ l* x+ R) n% ]心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)5.39.217.77" M' S0 V3 o4 Z( F% O8 o
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)5.39.217.77- r; I# M0 Y9 K9 H7 a% _
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研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。tvb now,tvbnow,bttvb+ i/ }( ?$ k* |% X9 ~# u; P0 t
{0 \' K; P" G4 b' L 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
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可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H8 x. d' |$ q
5 R% w) n6 d8 N$ J3 h 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
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