作者:Laurie Barclay, MD
) W- N' S, a2 L3 C' ?! y5 E0 P2 P3 x0 c公仔箱論壇出處:WebMD醫學新聞 $ k. ]3 f& ^* T# _# z; D* f
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根據一篇縱向研究結果,除了抗生素之外,還接受維他命D補充品的肺部感染患者,能更快速緩解與死亡率風險較高有關的發炎反應。
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7 ?' o2 m. L) H 英國倫敦大學Blizard Institute of Queen Mary呼吸道感染與免疫資深講師Adrian Martineau博士在新聞稿中表示,這些結果認為維他命D在加速結核病患者緩解發炎反應上有所影響,這是重要的,因為有時候這些發炎反應會引起導致肺部產生空腔的組織傷害,如果我們可以協助更迅速治癒這些空腔,病患的感染時間將會比較短、肺部傷害也比較少。
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這個研究的理論基礎,包括實驗室證據認為維他命D的主要循環代謝物calcidiol幫助誘導多效性抗菌反應,再者,接受維他命D補充品者的循環calcidiol值增加,因而認為這個介入方式可以幫助預防和治療感染;不過,之前的研究並未檢視給予感染症患者維他命D的可能免疫調節效果。
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因此,研究者對納入一項臨床試驗的95名肺結核患者,比較維他命D和安慰劑的循環與抗原刺激免疫反應;所有研究對象接受標準的抗生素療程,並隨機指派接受高劑量維他命D(n = 44)或安慰劑(n = 51)進行最初8週的抗菌治療。
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與對照組相比,維他命D組的痰液抹片變化較快,清除結核分枝桿菌的時程分別是23天與36天,維他命D組也減少了與抗菌治療相關的淋巴細胞減少症、單核細胞增多症、高細胞因子血症、高趨化素血症。公仔箱論壇4 M1 M- R1 i, O# B( I3 B$ P1 k
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MRC的醫學研究國家研究中心的Anna Coussens博士在新聞稿中表示,他們發現這些發炎標記在接受維他命D的病患快速降低。
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+ a5 ]# d H4 B5 T公仔箱論壇 維他命D的其他效果為抑制抗原刺激前發炎細胞激素反應,減少抗生素對於抗原刺激分泌介白素4、CC趨化素配位基5與干擾素alpha等的抑制效果。
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7 J$ J3 I7 t+ m! Z2 v$ t" C( R% f5.39.217.77 Martineau博士在新聞稿中結論表示,維他命D抑制發炎反應但不影響抗生素作用的能力,增加了這類補充品可用於接受抗菌治療肺炎、敗血症和其他肺部感染之患者的可能性。 * e3 c( D4 ^3 c7 E
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他們希望進行更多研究評估更高劑量與不同類型維他命D的效果,看是否有更多、更大的效應。 |