有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
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/ L: B$ n0 n8 m7 R6 u: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？( B9 j: g. d& z; l+ d" j/ T
' d7 R9 Q0 ~# O4 J* K/ Y4 w2 ]% Q陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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- N0 p4 t1 Y6 T% G) j1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。5.39.217.77& T& b- l5 r( P: K$ A5 I. w
. m1 M) C4 Z' M R5.39.217.77大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。公仔箱論壇% v; n& X3 ~" Q
' r2 {) m& p! S& r/ V: D/ q1 r5.39.217.77腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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# ^$ g1 }1 @0 ~) |0 t8 ?tvb now,tvbnow,bttvb台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。7 F$ m7 f* Z; N' v
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
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+ o7 m# D# r1 N" T" a公仔箱論壇腸躁症致病原因包括︰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P' ^+ \6 _ [/ i6 a' U
0 \- |0 n5 ^" M* D; b4 z公仔箱論壇‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。: r4 `1 r# ?2 q7 w
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‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。5 T+ r. b4 J. U# d
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‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。tvb now,tvbnow,bttvb9 J# R; A) t6 K! W( L$ N) l2 i
% \4 n, E! K4 T7 {9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
" @! F( u3 S! L0 ?% W: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 I8 y. ~0 T# W N6 f' L1 e' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。
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排便習慣改變，是大腸癌？
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診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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‧ 糞便中可能有黏液。
6 e5 b2 M N6 q6 ?5.39.217.77‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
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, i j$ ^8 w5 F. D& r# I3 v8 R. ztvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變可分為：
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* P- y0 x1 p( C! O5 F‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
; J( W3 G4 g7 o, i& q‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。公仔箱論壇9 M& T u; m. V# f' R, J& n
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。5.39.217.77# b# B o" F" y, Q
! K4 U( z' Y' W% n這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。tvb now,tvbnow,bttvb1 L# Z' }. O ~) j
: n! q8 \) A1 L& ~除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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9 V$ s7 G" C, o5 W6 |0 N5.39.217.77排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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* ]- @- r7 i2 A8 d陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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吃對了，腸子不作怪
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- o# o% ?% ~. P5.39.217.77減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：& Z5 i) c2 [6 H3 e( c5 V p2 q
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‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
) w) [5 W0 F0 L. X+ L3 j* Ntvb now,tvbnow,bttvb‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。# p6 x* Z3 f& N2 p' I h; c
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。公仔箱論壇" C, e# ?% P: ^3 u T) F
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。tvb now,tvbnow,bttvb- A" C. @- P9 c% G5 Q( H
: t" A" V2 D/ }5 q8 u1 O不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
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" [) X- ]9 ]9 @: Y; y3 u2 q2 }. R: ntvb now,tvbnow,bttvb‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。8 w0 i( M' t r' z& H
‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。
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: [# l4 ?) h0 \. H( u. v/ f運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
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" }5 j- v1 A- V9 Q" S5 V r公仔箱論壇如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
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3 S" W( s, R; I, K# d |2 }& k每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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# i1 c" b5 Y; c1 O; u8 J' q$ `公仔箱論壇陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。; h& o, G& C& }
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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