有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？6 a' o `8 I; W, c0 Y+ p& S3 p
2 A: d3 M6 a3 \9 J- Z( k李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。5.39.217.771 U1 w3 O! D' J1 a
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l) l7 @8 G/ r* t& V4 v
, S+ m I& c) P' Z1 qtvb now,tvbnow,bttvb陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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3 l, o( E q# w' P. s5 g+ H+ V' P2 r% O排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。tvb now,tvbnow,bttvb& S6 q5 j7 a( i: }) i
5 B6 z7 P& t9 p: h, F公仔箱論壇大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
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- a5 M& G. N! B腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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5 t/ V' @1 A! F+ F/ u) ?7 C2 h5.39.217.77台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。8 K. w; e. P- R" G& U
, }5 L3 U5 {/ o8 a: O wtvb now,tvbnow,bttvb腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。tvb now,tvbnow,bttvb7 |" Q( W' ~% m' V9 m/ b
y- J$ P* I1 m* q* h5.39.217.77腸躁症致病原因包括︰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w; b3 i$ i9 x
# o5 M) G% T9 y‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
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3 Z3 F4 Q7 F2 X0 Z8 [/ W/ c( Q5.39.217.77‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。9 L" H# T5 M/ {+ u9 ]1 v6 c
' z% i- _% }" h5 Mtvb now,tvbnow,bttvb‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X- S0 i, j- P6 u6 @+ W9 J
% l- V8 ~! g5 O4 K5 m5.39.217.77朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
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還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。tvb now,tvbnow,bttvb! M3 O! r8 N) S. j+ Q( ~6 Y7 ~5 |
& J" `5 L) C! M4 l/ I0 ?排便習慣改變，是大腸癌？
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X( Y: j) w# F2 y診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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; H6 {# c0 f/ r& p1 O; A& S‧ 糞便中可能有黏液。& S! c5 } i/ N
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
+ R% z; ]: @' Z$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w6 p/ M& [' x- t7 I
排便習慣改變可分為：公仔箱論壇( S6 g3 _7 Q# B6 U
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
1 W0 ^' M K3 I: r6 o8 Y3 ~) r2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
" S# A; p( E& x‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。
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4 e% `5 V% G! i9 S9 j' ?+ e2 k& |公仔箱論壇這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。2 c y; s- M" G% _
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。5.39.217.77" h* C8 N$ F9 ?, O% g2 l ~' u
9 J1 R2 N+ }/ m0 l& Q# _0 E5.39.217.77排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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* ^) ]# D. ]+ v7 W" t" Y( o5.39.217.77陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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g6 c" p8 I. h& e J; i5.39.217.77吃對了，腸子不作怪
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減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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6 N0 O m. l8 n- h( }; v‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
; V4 G2 c6 `# a, y5.39.217.77‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
+ q! _; u) [3 T" j( z% s5 p‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。tvb now,tvbnow,bttvb- n, S$ ^$ D# A3 }$ y% Z2 M% T7 `
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。
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, h1 w4 X9 {& D( f5.39.217.77不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。, Q" A& z2 c+ h& @, ]5 e( Y% X
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M2 l" g, U' f9 D( j; d
‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。
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運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。
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0 L3 x5 \7 X: G' p3 O5.39.217.77每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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" f ?/ w0 x* a! ]) q# U2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A3 @/ z1 w8 V- u, M9 B
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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