腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
' k! h; j" f1 n; Z0 x出處：WebMD醫學新聞
9 {* \- e1 Y( X* j2 ?; q% w5.39.217.77
" J0 L$ M+ W* U; y5.39.217.77 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
9 A& n& G" e- k) f, ]1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# Q. r+ X* x( H
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
5 X9 i" e' Z! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- k4 @9 C) P. q% _% V4 q! R* a6 p 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。- Y+ ], W' S/ |% B
2 T7 u1 L5 k7 S5 M: Y7 G
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。公仔箱論壇! \, E, G( h) o, Y: ?' w
( X5 g3 {- D6 }, B& U- {* e5.39.217.77 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
8 F9 \2 D' m2 H
6 v) c2 F4 ?1 u+ Q5 ^3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
& A0 j& i& W/ U' m$ Y8 \! n 5.39.217.77- m/ _( Q* s1 z3 `1 ^ g
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
6 i! H. Z! B. T! X# }& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k; G! G. [6 u9 g7 ]# v
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
1 v, [3 n. O! a9 D! ^公仔箱論壇 公仔箱論壇" y P; R9 A/ C x( b- L# Z; c# X
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。tvb now,tvbnow,bttvb: J/ K0 \4 y1 _6 s
5.39.217.777 S0 e9 R9 f! j8 x* r5 c0 m
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
! T# ~- }' p; K/ \1 H 公仔箱論壇9 B& N& @' @9 {) R. ]8 c; d. e" ]7 E
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。 t& a% b1 p w) f: z" Y; R
1 [! {2 e7 t f+ `) y公仔箱論壇 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
$ O6 S9 Q! u% H& {tvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb( F8 d0 T# l( h2 U2 P2 w: S
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
/ {6 j5 J# {# N N) Jtvb now,tvbnow,bttvb
8 Q2 `9 ]' E4 O% w 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R0 ?" G7 v+ ~( q2 ]( M& e
" F# J0 x; ]/ {tvb now,tvbnow,bttvb 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。/ o; x f* G: B! J& M* i# R
6 I# r2 \/ ^: ? 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
