腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville 公仔箱論壇, V1 d! H" w( h7 N
出處：WebMD醫學新聞 ( a) Z0 t8 ]0 h! k8 N! A3 {
, z- m0 _* n1 n# o2 k: k公仔箱論壇 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
$ x1 S0 Y6 V0 ?7 M* m0 K5 r; _ 8 p+ {2 m1 `1 i5 \* K/ p/ J% V3 l
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
9 V5 ~9 x: E6 [5 L* b1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]: K+ b3 n' {+ [
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]& r* J0 e, \7 ^0 V
7 W _' p/ A w* D% n 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
6 i. _, {9 H9 s4 W' e* L, F; [5.39.217.77
) R4 V9 i2 z5 O0 E6 c* _ 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 9 |" r8 ^- U3 X. k* {
5.39.217.772 G) `5 S( Z& l& F% a2 T- I3 d+ B
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
% y' u6 H( {, B; L. K Z8 I* ]% ^公仔箱論壇 公仔箱論壇5 s- R# }1 B: E7 _: S
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
8 P9 r( [% G1 A* Y) i) t: ]公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }) l, E" [& g l
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。! A/ y. B7 k) ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x1 v6 r# D7 w2 j% `- B, S* W* C9 J
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。$ [. g: g9 ~# b9 ?$ E* H' l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @' {7 f: H+ I* n( |
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。" v1 f# G2 c) {+ F" ^) o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _! R! g- z: B3 x& {
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。tvb now,tvbnow,bttvb7 q2 G0 A% `. P4 [* {% i
1 Y* U0 i& `6 _) C: t" S 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvb now,tvbnow,bttvb2 I j; n- g/ Z
+ r& r x3 l5 e# n9 _7 H$ P8 {; y公仔箱論壇 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
' H' M! q, i; R9 U. l( t 5.39.217.777 B. e, v2 T# A) N$ C" j' d
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。8 X3 _* i: m2 ~' `
, X6 h2 k2 Y! G6 i2 P& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。公仔箱論壇4 j7 s. o5 u( f7 i7 T. g4 x3 }
3 p; U& \$ i, I8 r! }5.39.217.77 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
