腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville tvb now,tvbnow,bttvb1 O9 Z8 e+ k$ F4 j9 g/ l) x$ t
出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇$ n. R( y B: n+ N, S# c, n
4 s+ j( V; f5 w; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
& M. c" q/ n! E8 e. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q! m8 b) B. w0 S7 r! n3 ~7 ^ A
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 tvb now,tvbnow,bttvb+ U" r! U6 e' o. j3 M
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即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。% X8 a- c5 n. j% x! f
+ g2 V, k+ r; E% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
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) h; @! N. V( [( S$ z: B8 E公仔箱論壇 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
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總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。5.39.217.77: D, S1 N/ s- E" k9 U; f1 O* ~( }
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相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。公仔箱論壇/ v# M+ b' ]( y: a* h' _% v6 Z
4 E9 I& P; ^, V& l 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。公仔箱論壇. N+ d( Y7 R; n+ q
! r% P0 {9 u( t/ a: f公仔箱論壇 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。公仔箱論壇0 i+ r- f& b4 e' z: }
- n/ `3 I+ V1 u 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x- @# }6 O# d- \0 Z0 V* l! J
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作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
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2 n. d# ?7 g+ b6 K2 j1 E3 M$ O2 P 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvb now,tvbnow,bttvb; i5 t0 |4 o0 }' _; a
; x$ i- s, k& y+ X+ q5 O5.39.217.77 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。公仔箱論壇1 [1 G( S4 Q& U
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研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。# K5 C- i: [3 ]+ S1 s
5 }" S( c& `: q5 z' g2 X7 ^$ r! C6 t公仔箱論壇 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。7 J% k2 q+ m/ ^0 t& F, q
: |2 v# U$ [& ~2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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