腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville tvb now,tvbnow,bttvb: f( w! a% H `& Y9 T, r/ @
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.77 w# @' Z$ J5 D4 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h; `& _' `- V1 @" l
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。0 W' a8 V% z. T/ I/ t
5.39.217.77. \# ^, X2 ^1 K. ]
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
& i: A* k/ D6 M, z4 t: stvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.772 e" G5 _7 O7 n1 I& X# u
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
6 n/ W3 j9 Q9 E, o+ B6 ^ tvb now,tvbnow,bttvb0 \9 v3 _/ ~$ u1 W' q6 B
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
5 ]% t( ?/ }+ S2 T6 T/ K% F5.39.217.77
, t- N) P( m# D/ `; U 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 9 E+ P0 s8 g2 @6 ]' A" J
公仔箱論壇5 O- a: Z5 {1 c' W9 z, h) h6 w" G9 ]
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
3 |0 t% x6 B, c2 P* j
: }; `9 o' I& @7 btvb now,tvbnow,bttvb 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
9 L) O i# y4 ^
, S. k: Q2 I6 V! |+ ^5.39.217.77 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
9 h8 J# _! Q; c5 [% q* E5 h1 [5.39.217.77 公仔箱論壇0 h& D, V% S, N8 a c
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
, C% n# c" h, F& {5.39.217.77
5 B A/ N: Y' |: W2 e5.39.217.77 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。5.39.217.77! C9 G, |4 N7 ^
公仔箱論壇( j1 O5 f9 O5 g" e1 b# I
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。tvb now,tvbnow,bttvb- a& T! Q: v7 h% ^7 m( H
公仔箱論壇1 c9 x/ v% O( E4 Z" T- [
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
2 `9 x9 t. J* q8 x/ n5.39.217.77
, \0 k. g( W g5 l1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。tvb now,tvbnow,bttvb, N7 |% k! a9 Y7 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c* g0 O: }8 q3 A
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。公仔箱論壇5 m' t# \7 o2 H6 H& l5 u- m. R
5.39.217.776 p' k/ T |* M% }' d8 f
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。5.39.217.772 J# Y1 ~( ~/ K! f0 ?' J7 w6 k. l
8 Z: V% m; g: q v4 w) p7 K+ P5.39.217.77 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
