Gabapentin改善長期咳嗽作者：Emma Hitt, PhD 公仔箱論壇 @3 O ^7 r7 M
出處：WebMD醫學新聞
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( [2 i8 \7 m# H* Y, k/ @& i- P. V$ e公仔箱論壇 新研究認為，神經調節劑gabapentin可以改善難治型長期咳嗽。公仔箱論壇! P4 y: N u& l
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澳洲新南威爾斯新城大學醫學與公衛學院的Nicole M. Ryan博士等人在8月28日Lancet期刊線上發表他們的研究結果。
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# j: b6 a* V: G% \3 A( g5.39.217.77 根據研究者指出，gabapentin有效用於中樞敏感之神經病理性疼痛，兩篇案例系列報告發現，gabapentin可成功治療長期咳嗽。Gabapentin是神經傳導物質γ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid)之一種親脂性的結構類似物。 b/ k* L- }+ h0 X, ~
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目前這篇研究包括了62名難治型久咳患者，試圖確認gabapentin是否可改善咳嗽影響的生活品質，評估指標包括Leicester 氏咳嗽問卷(LCQ)分數、咳嗽嚴重度與頻率的減輕情況。
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病患被隨機指派接受10週的gabapentin (n = 32人)、最大每日耐受劑量為1800 mg或安慰劑(n = 30人)；所有病患都持續有咳嗽達至少8週，但無活性呼吸道疾病或感染；10名病患在研究結束前即退出，每組剩下26名患者。5.39.217.77, b K( [( O2 d+ q, h
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研究對象在16週期間接受5次訪視，第一次訪視時，研究者評估了病患的咳嗽，並且紀錄臨床病史、使用的藥物、咳嗽嚴重度，病患也完成了一項喉嚨失能問卷、一份簡短版36項健康調查、一份咳嗽相關的生活品質問卷(LCQ)。tvb now,tvbnow,bttvb* j" \7 n W* M
5 {' i& o/ \- ^* M6 O5.39.217.77 與安慰劑相比，Gabapentin顯著改善了咳嗽相關之生活品質(兩組在治療期間的LCQ分數差異為1.80；95%信心區間[CI]為 0.56 - 3.04；P = .004)，需治療人數為3.58；約有三分之一使用gabapentin的患者發生副作用，多為噁心和疲勞，使用安慰劑者有10%發生。6 L, Y2 S2 y7 |2 W$ ]: E j
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作者們也發現，停藥後，咳嗽症狀改善情況下降，進一步支持此藥有鎮咳效果。
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) M$ i& R1 s8 r# i公仔箱論壇 Ryan博士等人結論指出，試驗結果顯示，gabapentin顯著改善咳嗽相關生活品質，gabapentin可作為難治型長期咳嗽的有效治療。5.39.217.77/ f$ `' M8 A b6 \2 d7 \
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作者們指出，gabapentin可能會阻斷鈣離子通道，抑制釋放興奮性神經傳導物質，如會引起咳嗽的物質P以及N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體。* c, P! L- {' j% n+ a! S) C
, A0 X9 z/ b' Q6 G& z) |* n公仔箱論壇 英國倫敦帝國學院的Kian Fan Chung醫師在相關評論中寫道，這些結果認為，值得將gabapentin用於難治型長期咳嗽患者，且促成其他抑制咳嗽敏感路徑或針對咳嗽相關神經之藥物的試驗，以幫助這些難治型長期咳嗽病患。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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