年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險$ a5 r p) X8 v+ g$ n# @
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。: ?+ @+ q, C. j) O7 [
w- H: f6 S$ L% F! j
5.39.217.77+ n [" k. Q' k" ?
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
! u6 `- ?$ M- |, e$ J' G# X) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" g' j( H# @4 v( S' t4 y9 l- J" y
# Y3 L. @' \: J9 Y ]5.39.217.77 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
6 ?7 K7 e3 o6 H1 w* V4 [1 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P5 V2 |. o( r3 G
u4 G2 L% H* T% A7 ]# B% N 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。5.39.217.77+ T& f, b0 ^; v5 M* {
8 n& [, U+ J* L' \8 V9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 z+ o) U$ T3 \# Z% H0 V5.39.217.77 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。公仔箱論壇# @! }) @1 n7 Z9 K- B8 u
8 y" P1 H/ a- j" e C* ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77" m% ]& I5 S: a. F
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
$ P o% o# P$ D9 X# D$ i3 A0 D: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 P) }! i, ~( R. b5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A. n' C$ k2 ~0 `# A
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
6 K8 J& [% V1 k, O8 q5 U3 w: m
* c3 K- G1 Z* V' {8 Z+ ` PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% h- e& L$ l6 s3 U! W1 a8 g
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。公仔箱論壇; b# g3 j) q$ h7 a+ ~( O2 r
5.39.217.775 D) W* V( G F+ V
) G* o) u4 l3 [5 `( t公仔箱論壇 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
. N @$ s; r! r% @) k: u公仔箱論壇5 | @2 ~9 G! z) n6 o7 x5 R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e% ?; H, d# R0 T
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。* h1 |7 H4 y# l% W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G, @. d- b0 p+ d# J8 ?' ? U; b5 C
公仔箱論壇/ b1 N* w# [6 X) A
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
