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[健康資訊] 嬰兒時期太早使用抗生素與孩童時期肥胖有關

根據英國10,000名孩童的資料,不到6個月就使用抗生素的嬰兒,孩童時期的肥胖風險增加。
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& A! h% }! C1 X; n$ n1 w  W- c$ T5.39.217.77  分析這些相關資料的研究結果線上刊載於8月21日國際肥胖期刊。
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$ e( Z  U: U9 O& C8 \8 o/ b  紐約大學醫學院小兒科與環境醫學副教授Leonardo Trasande醫師等人表示,最近幾年,研究者對人類微生物組成有新的認識 — 體內有各種菌叢且幫助代謝、細胞分化與免疫反應。
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3 u0 M( s0 V6 `; Z! }. l" p. S公仔箱論壇  作者們寫道,發展人類微生物組成的知識,對於提供孩童使用抗生素帶來了新的議題,因為這會干擾了微生物體的生態。
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  他們表示,成人的菌叢相對穩定,幼童則否,幼童的菌叢多變且容易因為抗生素和其他因素而有負面影響。+ }% h* ~' M% L* d9 p& c
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  為了深入探討過早使用抗生素如何影響後來的體重,研究者評估了「Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)」這項研究的11,532名孩童的縱向世代資料;ALSPAC是1991-1992年間出生於英國Avon地區孩童的人口基礎研究,這些納入分析的孩童出生時體重都至少有2500公克。
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  隨著時間,透過醫院病歷、調查、就診、檢驗等蒐集資料。研究者特別注意小於6個月、6-14個月、15-23個月等三個時期的抗生素曝露。他們也檢視了這些孩童到7歲時的體重資料。公仔箱論壇4 o! e" u5 q6 ?9 p* l! {
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/ H6 u/ X# e8 j公仔箱論壇  研究者發現,平均而言,越早曝露於抗生素的孩童、體重越重。作者們寫道,這篇縱向研究發現,過於幼小即使用抗生素,和後續的體重增加有關。不過,研究的這三種時期中,只有小於6個月時的曝露與體重增加有一致性的關聯。
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  他們寫道,和未曾曝露過抗生素的孩童相比,很幼小時就使用過抗生素的孩童在38個月大時,身體質量指數顯著較高,有22%更可能過重。tvb now,tvbnow,bttvb& i6 D+ s8 ^- z9 R% `1 d. O( ]

0 b* u  m! w! u. J5.39.217.77
% t2 k5 }; e/ Y% X$ R5 \  不過,6個月大之後曝露於抗生素不一定和BMI增加有關。在6-14個月曝露於抗生素的孩童發現並無關聯,15-23個月曝露的孩童則有顯著關聯,7歲時有較高的BMI,但是到那時候再加以評估時則否。( A4 g# \. t1 L6 B+ I
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  所有的評估都是根據統計模式,將多種可能的因素納入考量,包括飲食、體能活動以及孩童家長的體重。tvb now,tvbnow,bttvb1 O8 c: @. f5 V+ O' h! U

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  作者們強調,他們的研究結果雖然發現過早使用抗生素和孩童肥胖有關,但是並未證實因果關聯。其他研究限制包括可能有回憶偏差、可能有未納入多變項分析的干擾因素、以及一般化有限。
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- k% m& }- R1 v) k  此外,ALSPAC樣本取自1990年代初期,當時的抗生素曝露頻率遠低於今日。研究者表示,英國的(抗生素)使用情況,自2000年後每年平均增加4.3%。公仔箱論壇8 F1 ^  _, ]: B) d- s& u: p
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& m9 S/ s6 Q# s/ ]# p- ]  作者們指出,就個人而言,雖然提早曝露的情況屬於中等程度,但是對人群健康會有嚴重後果。基於嬰兒的抗生素曝露盛行率、以及孩童肥胖的顧慮,需要後續研究以釐清隔離的效果,且定義對生命過程中在體重和心血管健康方面的影響。
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