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! Q) N! U6 C2 ]8 N+ ]8 @6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。tvb now,tvbnow,bttvb* o5 r: _6 y/ k. v7 J
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。3 ~& r" R% D2 d _
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5 K M. ?, W3 m9 @. L2 S
● 叫他名字不理睬。
; M1 L9 V+ |7 N公仔箱論壇● 眼神無法與人交會。
6 o5 u! I: o( M% I- Q● 不喜歡被抱。
+ X& K) e5 `9 }8 N& P公仔箱論壇● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
: [9 w& Y+ e, c5.39.217.77針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
3 `& y6 Q3 L. R! F* @( ytvb now,tvbnow,bttvb一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
7 Y# X& v3 j1 x# q$ E公仔箱論壇自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |5 Q: S( o( d$ q' G+ c2 R
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：公仔箱論壇" X2 ?, s9 }6 j# l
1、少與他人有眼對眼的接觸。
( T# x3 V8 p( M! ~0 }) J" a9 d2、常凝視會發光或旋轉的物體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N0 w0 Z$ ?' w/ z3 M9 _; W# h
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。; y4 c- D" h D: d# e
4、無法長時間看書。5.39.217.775 `2 N+ l, B& X0 e+ f! L: m2 \# o, r6 _
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
s, T5 ~# t7 }# q. k5.39.217.77三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
5 ?$ M7 C; ]5 a4 v# j3 A9 q) g為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：8 Z8 ]" `5 A$ K- C: ~2 w4 |# r2 B
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
/ R: m' R3 g9 g" x# F: H2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。5.39.217.77! G3 B4 j2 d' _$ }+ J0 l$ |
3、重複說同樣的話。
+ T' F0 s; |- V# K6 d0 U4、無同理心。
( X6 q( S) B" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、不主動社交。
3 h4 }' ` v% Y1 g0 Q9 U1 Otvb now,tvbnow,bttvb6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k- m* q8 W4 j1 M
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。5.39.217.77' I0 z0 D) O9 r- c! ?
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。tvb now,tvbnow,bttvb% W5 i0 s+ g( W5 }" S8 y
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \) s$ }3 U/ V; j
● 認知並勇敢接受事實。
" Y+ \" d8 g" B& p8 l- rtvb now,tvbnow,bttvb● 不必懷著罪惡感。tvb now,tvbnow,bttvb2 Q) z) x2 X9 B' ]" ^. a
● 尊重孩子，不以他為恥。5.39.217.77+ O" b8 z Z" T/ r
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
5 v8 h* J3 N F, _ s) ]● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m- M' k: Y# e* q
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。公仔箱論壇/ e$ S7 ~% ^" h/ ?' A" T+ v1 Y
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
1 r# H Y, a" b● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
, P9 F: z) l0 f- @! V● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
! W m4 z/ H0 B( w5.39.217.77● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
9 r: h- I& h x6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb& q7 h0 s: ] ?4 M$ {) J
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
" n7 W: G# p7 I& R6 `5 \( A與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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