◎ 台東基督教醫院
* A9 r, f( ?- h% y- e# h+ i5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R9 U6 a! F) M) z- E4 s
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。6 [7 G' [+ f5 J' v: _7 N
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
" G) D3 {7 m' X: l, ^ r0 S自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
" {0 g; i: B6 ^- U3 K; S● 叫他名字不理睬。
) T% D2 U: V3 I# q- v+ S' j* }公仔箱論壇● 眼神無法與人交會。
/ F8 x2 N( E$ Z7 b$ u6 g* {( Etvb now,tvbnow,bttvb● 不喜歡被抱。
; @. Q/ m6 c. Z1 v2 U; x公仔箱論壇● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T0 Q" `3 V# [/ d* J9 \
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
) M0 z2 J% j) s/ j3 W5.39.217.77一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
+ d% {. h9 L* {! a' l& |7 P. j5 Z5.39.217.77自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
/ Q) k5 E- q5 l3 ^/ @另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
5 \! E9 x) q4 T$ a) [, Y1、少與他人有眼對眼的接觸。
# a+ P; R4 @) ?& I2 X3 C1 o* n2、常凝視會發光或旋轉的物體。
* {: A- y, Y2 }- L- S3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇! ]. `9 U! t7 @" o8 N6 y9 @7 P& o2 S
4、無法長時間看書。
/ I3 O0 f8 n% f! ^- `: r* l3 I+ k. W: N二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。 y$ s# r& [. m. N! W( s5 W: h8 z
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
( J4 E6 ]2 @2 F8 V! b; g Z為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
" y1 C: X. d6 g' n2 |公仔箱論壇1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
' X) [9 C9 P9 A6 T* t% wtvb now,tvbnow,bttvb2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。公仔箱論壇0 R2 x3 |7 L% R$ G; h1 K
3、重複說同樣的話。: D, q6 n2 U. v: s5 C
4、無同理心。$ ]/ C; T. F) `4 A* g; P2 h
5、不主動社交。
7 a( \# D- z6 U. q |/ _) p+ G6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。5.39.217.774 r% y5 B/ u8 `: Q6 F8 U9 e
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g+ w7 S1 z5 j+ M& l- g& t0 k0 `
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。- Q; w: X; w+ n, F5 L) h- O
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：公仔箱論壇. @0 m; j' v2 t
● 認知並勇敢接受事實。
- B9 ?% K- A5 z' k" |" L1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不必懷著罪惡感。公仔箱論壇* j! w( K4 E2 Z: j L% Z+ C
● 尊重孩子，不以他為恥。5.39.217.773 E/ H! G8 W& Q
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b0 p1 b* U4 V8 A
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
5 P( z: }+ c$ r1 c5.39.217.77● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。* o" _$ J5 P* _3 H z1 V
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M/ K" G6 b9 x5 I$ l/ n# y
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q8 y. |) G6 E5 |- k
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
9 A6 X# S T9 K: t* A4 b: F- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
1 s( T: A' Y1 b* p5.39.217.77● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
5 [% M; D0 U, \- e! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
) q* ~9 y! I$ ]與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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