◎ 台東基督教醫院
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2 ?. x' X; H I* X2 T3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
# K$ X/ [0 T4 _7 V, M+ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。 o; I. R) k& y& ]
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
* o. e8 C7 P- j% B9 [tvb now,tvbnow,bttvb● 叫他名字不理睬。
- ~0 n1 @" b" W# l4 B' u- _5.39.217.77● 眼神無法與人交會。
' q0 `) m Z5 K$ y' s7 H● 不喜歡被抱。
# p. g* p8 i: ~4 V# U8 [* Rtvb now,tvbnow,bttvb● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。5.39.217.772 I1 K& T' q# P* h9 e$ D
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
0 J7 p% h& b1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
' @+ W7 c! V7 \9 Ltvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇( j2 h+ f1 L$ F: `
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：tvb now,tvbnow,bttvb5 B) b" T, L; m. V8 x$ i
1、少與他人有眼對眼的接觸。
1 [, P, H% \% G9 d5 P6 Wtvb now,tvbnow,bttvb2、常凝視會發光或旋轉的物體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c% F& I" g m" N" b- i, ]
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。; }! h+ G* v. }% h; J0 b1 q' C
4、無法長時間看書。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j% y/ X# B7 J8 O( i3 z4 z
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
2 S3 Z+ K- \$ ]! T* {4 W3 H; {" O5 e( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。公仔箱論壇* A) d$ ]3 ]2 d/ K
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
9 v+ O+ t# l( N8 _5 m1 K% A1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
' `5 V3 [& I9 Q- A# a3 |9 e5.39.217.772、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
" b2 C( o! h! d3、重複說同樣的話。$ h/ n- h( q3 n5 }5 w& c! I
4、無同理心。
% i- u7 z3 J4 p8 e2 x, @4 x公仔箱論壇5、不主動社交。
* p$ X8 ]6 O; G+ h NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。公仔箱論壇6 f% L1 _& k" \0 s
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。tvb now,tvbnow,bttvb ~5 ~7 `. Z$ ]2 V2 ]$ ^0 ?
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。tvb now,tvbnow,bttvb) F! k: w: K. ?
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
3 G( h; k/ V: ?6 s* s+ L● 認知並勇敢接受事實。5.39.217.77; U" @7 J7 U. s! x0 Z$ d: D6 d0 Z
● 不必懷著罪惡感。
% F1 b; M$ _8 r: u& M● 尊重孩子，不以他為恥。
4 z% n7 \" \9 p$ z0 I0 s" Btvb now,tvbnow,bttvb● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。公仔箱論壇* J0 b) {6 L; B5 E
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
; t* O; o: P" W7 a( v8 Jtvb now,tvbnow,bttvb● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
8 I6 f/ j: ~5 T! m: ~ z公仔箱論壇● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
2 ?1 u3 }5 R' d6 I● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
* @$ X/ }( ^+ Q$ ~公仔箱論壇● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
8 X! M- p! G3 ?4 U1 ~5 X8 v' J6 F3 ~● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。7 L+ J* d- n$ t; t& |
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
+ b; P& n6 ?( |1 P- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
9 `: a' E$ D' w+ w. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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