在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。0 Q# A2 i1 W4 ^; T1 a( v% {
' w: z% u5 `1 v- d) U( [' d' o晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
+ K2 C# [7 v& |/ j7 Utvb now,tvbnow,bttvb反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
( v+ h: o# T/ H7 u2 k2 z* ]; ^% F5.39.217.77以及可能需要開刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z% \: C* s8 V( ~
8 |1 t" ^' h+ l2 I+ [4 T『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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( F# y' m# h7 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。) h9 G/ d/ W! Y) m& V
; Z1 B1 o/ E, I2 }公仔箱論壇一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s/ Z! i" Q& D7 | a: J& E2 r g4 a
- B4 x0 X* v7 \1 r' W% V) d8 Z5.39.217.77『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb& r; e4 k* y/ J. j% f7 p
; t* W) C% |9 i- f5 H/ o$ X2 H: f5.39.217.77只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇' t! q3 v- v6 p
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很( q$ [2 _) b3 `/ @& k/ u2 a
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
) C) z2 D& j8 b/ R2 j- b: S( Y公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
6 X4 [$ `6 r" w8 r/ I道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發tvb now,tvbnow,bttvb; z- o- e0 ?2 e) |2 e
敗血症的危險。』公仔箱論壇/ {( |$ ^ U6 ]/ {/ c
" I7 S9 X+ X0 F9 _: H2 D0 y溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l7 Z. t5 @% O* H2 A$ H" J
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，tvb now,tvbnow,bttvb4 L5 s( G& q# P4 M
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
8 z9 M9 G( n$ ]" |% F! b到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
! }' _2 W) k: r' a費』。tvb now,tvbnow,bttvb0 p i2 m# g8 ?, T$ H3 N& a8 F
. I/ V8 }. H% q# Y一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性: h* P, G, F+ t" R7 L! ` E1 U
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5 a' v& e, G9 T* v5 n$ W
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb) f% J/ A% N) I- Q1 @: L- @
$ `& F( }. Q1 r想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @1 h0 v; [' }) J! M
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.776 r8 q1 X' X8 @8 U2 V; Z# C
意見纏著我。
) J1 y# G! |: M8 e; D: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.778 P& c% @! P' \; K' m9 h
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
" z9 I* J O, P# J; {- b公仔箱論壇院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇9 O. {1 W3 K/ z1 u W* V! {- j' V. m
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.77$ h( ?4 Y4 G/ }: Y2 r" d3 a4 K
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇5 X, z' y8 w- u% @0 R8 m
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。5.39.217.77+ i }. }' s: y _- @# V
/ x) p9 ?0 P5 l) _: m: |我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。6 F7 _ D" `9 q0 b7 J5 l
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77+ a, E2 `, c8 O, h/ d V$ u
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
0 G: F3 W% A+ j. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。% [) v9 c, L$ }( X; u& J2 g
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.77, z: Q! V' \1 Q/ K3 R3 C
$ q/ o* n" m2 n, ?+ u溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了3 ^$ W* I4 a- ?' _. F$ i. D
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb; \- B! ?4 _6 g, f7 z& I
4 E' U6 }# O1 U. k我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb9 R) L# ]0 p5 {
在台北從來不會遇到 … 』我說。( ~( b' e/ U4 G; @3 v
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
0 P% X1 a. K# {5 c# @: l敗血症的危險 ! 』
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6 W4 O5 k l8 `tvb now,tvbnow,bttvb『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
! g1 ^* Z, }+ q" A8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇; Y" J( R6 Q: M v& C3 L/ Z/ n/ L
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的- t- y, |3 e& N) O
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
+ [( V6 S& B1 I- {公仔箱論壇不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的5.39.217.773 C. B6 c# {9 k& T+ e( L
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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6 w. _+ _% S( I1 W. X' H; w; S8 qtvb now,tvbnow,bttvb而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.771 q' T, {: ?3 F4 ~$ t
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X3 L, G% ~, g
2 m" D, ^' N1 A& I* x7 w3 r. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇* ^" L2 J, z' h- ^
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.77( U% b& N# b' [
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
$ y* B" ]9 S0 Ztvb now,tvbnow,bttvb大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
$ D1 _) ~ V6 ~8 p! }+ v7 `! w5.39.217.77然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
* r1 o8 O- l% z! C9 u公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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: ]+ y9 ~% E1 N- Z. w+ }溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們公仔箱論壇0 _; D' G/ P! N! G4 L! J1 K
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』4 J; r" x1 Z( Z( s( G
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出+ g, c8 O m9 r5 h! g3 e3 {
院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V' Q" J6 P8 z [/ n, _
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
& I; K1 v% s8 \5.39.217.77大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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