在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。* p) d+ H; e7 W4 P
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77, ^. I: J( M& H7 @3 C
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇& r+ }% s+ d9 Z# m& X$ V" f3 k
以及可能需要開刀。tvb now,tvbnow,bttvb" k+ Z) q) `# S7 P
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.773 h+ d+ N4 m) w# K& P6 L( I0 _
4 N6 C& b3 L. W7 P7 |& i- C- P公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5 ~- P \& U+ c* E
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb4 r$ @9 \# J' t
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
* |7 p8 Y! Z0 g" G C K會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
3 n I6 D% z. w3 D' D; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
! K; Y5 E4 o1 Y+ |- M# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險。』8 h' ^' g6 I: M; z
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
m. ]2 \) s2 _3 K: I, B8 {5.39.217.77林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
' | n6 P$ L5 }" J1 K然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
2 X# W- u# N' E5 f' L: q5 xtvb now,tvbnow,bttvb到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5 a+ U' y% R0 x! K' F
費』。5.39.217.77- {8 f/ o8 y, Z- I: W# `3 x$ u% V- B
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
2 q4 D6 l, O- k- b! Q公仔箱論壇有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
+ }6 u, I$ [" _0 Mtvb now,tvbnow,bttvb大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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( I3 ?* G* |% O; ^& d9 R9 K! G想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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8 }& I0 T! {7 P# y/ B7 O5.39.217.77這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
9 J- r3 H. t/ v& Z" @( C# U+ Q意見纏著我。4 r: F. J3 t3 w+ c% T9 c
/ H) ?0 Y3 T: r" t- q/ G/ r) J6 f0 K9 F公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫" W4 P; R7 `- t" ~% z* ^
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇) l' a5 h, R; T7 P! i7 X
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m u3 H u F. A
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb+ k' Y. z+ e0 M; }1 o) N
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
) L- f9 k, R6 j, G6 t( K/ ~6 L4 H5 c點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇. l' z* Q4 C- N
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。1 t p" [- U) ]6 m
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』6 ~8 _# X! j/ v9 v5 K, Q
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
; O8 N$ ?* j6 S- I1 K公仔箱論壇元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb: g! z1 _ Z' q# P. k+ I
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W$ }: G a/ p6 O) {/ ~. a D! i
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇- d1 D4 h/ _) L$ Q4 `7 \" x P. Z6 i. }
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e4 m4 ]/ P8 V4 x3 X' Z
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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' C; ~3 F$ M. X) H5.39.217.77可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發( L( W+ F0 o" W2 A! r# i) Z$ }
敗血症的危險 ! 』
4 h( W9 ~6 N9 D6 v1 [: u: C: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?2 N/ f. t8 P8 y/ a, E! y( o
『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a: B! O8 h$ D }
, g2 V+ Q K- g |5 _我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓5.39.217.77, B/ M1 @) S! I- H! e
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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- g6 b5 [5 n* [1 J, I3 B5.39.217.77我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
# U* q- W; o* ^! R% N7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。5.39.217.775 j j2 m8 a1 u# R$ Y( g
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
+ M) t1 P* t- X3 f9 A0 s不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K7 ^4 f+ R# g' V. R" a5 E
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。+ _9 Q: ?$ g' i) J+ b7 `4 p5 P& Q
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.77+ W$ T% r: ]6 K& Z$ l
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.771 v7 p/ Z, B4 A) B/ \
$ I1 c. K2 S' r9 l9 [5 Stvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇7 g+ b& n( u/ Q {, r/ ^
- H% r" x% `5 G我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.77) L& a9 G6 @2 X3 J
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後公仔箱論壇# u! g5 M/ _: C6 O
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
5 y3 y& F5 Y/ Q5 t! o$ s公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
- D* D- ?, ^" N* p- o7 v急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』" E. p+ `+ G; d& M* n
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
; t1 A$ ^( ]. w/ W! B* m5.39.217.77這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {* A/ c+ z. k: ?. f# x
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
4 j7 q% ]3 C" o& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』; H' c8 B: l' c3 W
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的; c4 n! \, H# {0 h5 O4 V9 ~8 E
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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