在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。; g( q [ `/ \
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
) G" R* t, C* H6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
3 B( k" M2 N. z5.39.217.77以及可能需要開刀。
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. ~1 H/ V3 V+ Ptvb now,tvbnow,bttvb『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇( F* g7 a7 k$ @! U4 P
& s2 v$ C Y' j1 ^, Z' Q5 `5.39.217.77『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M# g) ^5 H. B" C
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb( y0 Z6 o! V: E2 m- M# B: U ] b
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』' e1 ]2 w8 M- {' U( o3 O
! m5 E7 n4 q% n% R( ]' a3 ]我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5.39.217.773 w1 P6 V7 {0 t g; \
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ] V0 k: ^7 W5 L: x/ o% O; h$ Q
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
) m4 W" R2 s9 j5.39.217.77道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發# Y4 F1 K- Z: n2 |
敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb/ l+ `( b8 n( m9 k9 s7 G
: n# @+ K; v* W7 s6 |- t0 q公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a A! q& S& }& g% {2 C# c4 M
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，9 c; v9 _, u4 b! {: r- h
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.77+ r7 v0 n1 b& ]" x/ Y7 [3 A. J u
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪3 h0 }- }) [* p, v$ Z- S2 y
費』。
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6 O+ m, F, `* G3 x( f' P; q! W5.39.217.77一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
* ~% r6 |' q m0 `4 p公仔箱論壇有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
3 y) S& @( R4 O. k, h' D X" B: h大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
5 L" n$ v& Z2 b5 N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb B7 Q2 q. e7 W, `; C
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g6 |# F8 v# n* m* M6 U
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
$ {# E+ I; y* C( _6 G) Xtvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。5 x2 z1 n q6 L# a w
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
! V- g) h& H; B# k! o) ?$ \5.39.217.77院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
0 O2 S* K- s1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 ?* l+ B3 J3 X我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇6 M Z# j' O* P
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
- n3 p7 a4 g2 {( g公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。) b2 H. W, d, v9 ~* Z8 T8 n% Q
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇9 L% D3 x$ u% M- b
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.770 U Q3 Y# {& z$ P5 w, l
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
$ d) _5 r- K* Y( i' C; \ Q" [) y元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
8 L4 t. K4 y( ?0 y/ C5 f) `『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇( C" S& F5 y- k9 u+ x
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了! p. Q0 ^4 B; @7 A' L7 k1 b
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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; [! g2 @" O& ^tvb now,tvbnow,bttvb我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，5.39.217.77 _) I L" w: w3 G
在台北從來不會遇到 … 』我說。
3 I5 d% n5 e- N% q6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J) g6 ~, ?# x, N u
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發公仔箱論壇" {. F2 r7 t9 g; s4 a; s8 C
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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; P$ k, u: E Q8 q" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
! l3 d7 _$ _, q% m0 c( s4 G3 Z. Gtvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V2 G2 \- W' U! R1 u a
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
! M5 X0 [0 {* N+ y' K/ @0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。5.39.217.77/ G* B: m0 G, C( U/ Q
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l! O. r. z4 s& c* E
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `+ Q! e) H9 E8 b# O; j2 W0 J& ?' c
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。% C3 k, s ^; o3 z1 a+ @- N
- ?. u0 r% G; e2 n" K公仔箱論壇而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.77. J0 K m7 C& b; w/ K8 `
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.77) |% h. `3 {7 `# s" I
% N, H4 ~/ l S u( d4 ~tvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。2 n. U4 p. w4 v) W7 b
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的* e+ v5 C$ T5 V1 Z
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K+ n; [' L- s# y3 R U) ^
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
: F2 X9 r# D/ H, t- Z公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，0 T) d! u* l& }7 z1 ?. y
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』4 R3 s' ]$ H$ {5 n1 k
: T" N- Q' D$ b+ a$ ~% m; Z5 X" ~溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們tvb now,tvbnow,bttvb! P* D3 g; a' x' J( q2 [! e2 g, O
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』( {3 N3 F$ I( H9 D
- ?) f" ]8 w) h- A4 a- X1 O STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
3 h, K) V5 w' F: u3 P" N; L8 y5.39.217.77院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G8 s6 p3 l( B4 W1 U# M6 q
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的5 ~4 A. C2 m, x R5 w4 D* M# E5 P
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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