在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。1 R d% g' D* d7 P4 I
7 P" d% j6 I3 I$ W3 V2 q: m. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
6 ?4 ~ q& c/ R0 G$ h9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測: }; C* \( |0 \" V& m- H" A
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。3 Q4 r% s3 Q; K0 Y+ A
/ u0 x( q+ p& K" G% _5 ~0 d『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。7 w3 }; ?6 {; d+ _# L4 P6 O
) m: n: L5 G- |$ y公仔箱論壇一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77. i7 u; ?: P, L* c+ M: F5 G
7 M2 p* x" ~- m3 c/ x5 M只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』tvb now,tvbnow,bttvb; ~* Y' x! h. y% n5 P! x
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
5 y6 O. @9 g1 G! `& ptvb now,tvbnow,bttvb武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
9 z9 O+ ~# r, k5 E0 |( R會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
, g% ?# A& G9 E+ n( c道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發# v0 g L& o0 B6 Q
敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲9 S; N. a3 m& G* R# c5 F' T
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f0 f1 E$ Y7 x' w/ j
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽9 A* R6 F* l+ g! z( n! Z
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
' v' a& B$ X4 E) z) U7 dtvb now,tvbnow,bttvb費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
) H3 `4 Z4 U* n4 j+ S U有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [/ `6 W1 Y+ ]* h7 e, Y
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』5.39.217.779 Z+ G( J: L; z2 \* e
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。4 }7 i$ n# c% }& E6 B' C
) N6 c3 H2 v$ ^) L3 }這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
8 f/ I, n$ z7 r' }! o意見纏著我。公仔箱論壇 U L: ?. P3 v/ \" D' \; q
( ^ K) I2 Z: O8 c1 j' ?# s公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇( b' ^ x0 r; i* V
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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+ |9 r; B, k- J% o, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
& c# X S Q p+ K* x3 h$ U3 v5 r公仔箱論壇
. ? {9 G" J/ X! p3 S( i5 P想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』6 I; z4 M1 ]( |2 F; C+ ]
% A+ I1 u! C% \7 u, O8 e公仔箱論壇我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
& Y0 F1 Q1 F7 M0 t- j" V. G4 Q' mtvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。1 V C" g$ Z' Q- t5 W
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
3 J# S$ D7 a! Y6 M5 b0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』/ ?( `3 i" n% x
# n# ^1 ~/ z: d/ m4 v: `外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
9 ^0 `: s" ]" Z8 q6 A元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb) B+ f/ E9 d1 s _
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb; k1 e2 p1 Q% m7 \* v9 T
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
" {& z- x8 D. r, J) M! Mtvb now,tvbnow,bttvb一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，公仔箱論壇) c9 Z% w! N. y0 H9 p- g# ^3 w$ J
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
" U1 ~! M6 d/ p3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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( ~. d/ R& P, s9 a- `+ v0 y5.39.217.77我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓0 a+ b; V1 h; R( `: `
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb S1 S8 d) Z5 a3 E; W/ H& ?. p
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
# _; D& s! h* Y5 F; g9 [$ f2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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; s3 P/ K$ M# ?, \5.39.217.77我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb2 {4 Y2 f9 T1 U3 X$ T
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
) ]) U7 n# Y( y. P# d, ]公仔箱論壇家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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7 v! H9 M5 [( u) C2 S! ^/ g而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
8 B3 E# G+ }, j! _8 n現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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' F5 {9 [+ V2 ~3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.77( W$ w; s5 G9 N
, R. E9 F* }4 {2 L0 c: M- qtvb now,tvbnow,bttvb我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.77& a5 N5 A) \. f6 | z1 b
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後* A4 {3 E6 t2 d# c- @1 }3 G2 P
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
O& @# Q3 e1 e* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
& H/ _! D# U3 `4 S6 d8 r8 i急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
7 V) w) a6 D+ ~這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.772 ^1 l9 V6 D: _7 n0 e
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
8 m; @3 |/ d' V1 o2 d. j5.39.217.77院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇( i% z& K3 X( ]
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的+ m0 m2 r) a }5 }, E5 X1 N+ P
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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