在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。9 E8 p, A) v" @9 C
9 ^, z: |4 M: y4 ], f5.39.217.77晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及6 `0 v, W: w- _. X. k' F) T O' c
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
# v$ X' y6 T4 S% R5 @ Y0 stvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d1 t5 M7 G6 }1 C( e% ~9 H
]: D; Z" d+ S0 [4 E+ r7 w『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。& Y+ I x! z8 U' M' h+ A5 p+ L. n9 D
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb, [; G2 K1 p+ F, o
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』0 y& E |. j, ^$ y5 \ m; O: v9 {
* F2 X8 T: ]# {* k! d' ~5.39.217.77我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
& S, k0 ?' @' D公仔箱論壇武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
' l5 H' J8 D) M" v9 \2 j5 u會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
8 L7 o. `3 A1 @$ d, J' G! w5.39.217.77道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
) [/ L: I8 V8 W+ Z. |5 Y5 Btvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』公仔箱論壇6 V9 C- \$ D& D! o9 w
+ L( l* R' R$ H3 C/ W7 Itvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
' h, e/ A' I; s! h公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b: e8 h/ q( J, t
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
$ H; n6 S* l; d# G [6 R5 _% ]到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p' s( j1 t( U: E: \
費』。
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9 _" \. l! N9 z8 E4 R+ t% M一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性" T5 Y8 x: a2 D6 Y- x! N
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
! L, p& ~1 v* Y# B$ S p! k0 r大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』" r7 t6 C, ^0 r) R7 f$ a6 l1 {
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。( S8 W2 a. _7 H6 I
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
; X B6 i$ m- F5 s0 C公仔箱論壇意見纏著我。5.39.217.774 J9 X* i& X- [" m# A, {
. r: \% A1 r0 Z+ c8 [ S& I) `8 T! \5.39.217.77我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.77) [1 i% U0 n/ w
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5.39.217.77- I, o( X B4 R- _4 B. ~7 n
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。5.39.217.77: n% g# \) q# a9 W% l! A
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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5 M5 o3 C! j7 P0 E' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
$ d" V1 I* n \: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。& j- M' o+ \2 ~3 ^, C
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』# k# W3 K9 ?5 v4 @
* |3 B( t6 p- a6 x. y公仔箱論壇外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多公仔箱論壇0 N! X# ?/ F# o% b, j A
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。7 D8 Q1 Q* S8 ?; X0 x0 H5 Y! ~
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇# P0 u: p- U& ?) n
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
9 d* \9 P! |. {+ O1 }- \, f一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
5 |$ P, Q% z( ~- [' l9 ?3 J在台北從來不會遇到 … 』我說。+ h c* f& @4 Z1 k% x) R, K- K
* X( d; C/ X4 ~* E/ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發! S h( B+ N9 Y* a- [+ e
敗血症的危險 ! 』
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% }- G. B) w: ]3 u5.39.217.77『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
* u M3 M7 {% d$ q1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇% N6 ]3 ^: O: M$ t0 m
% K, c9 d' o% {% n$ k9 l! P/ \8 @* f5 J5.39.217.77我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的5.39.217.775 q B# C; V, q. Y) ^
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.776 `& E# [8 U. p
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的% H& [/ t" _$ W/ n& d* r& v+ W/ {
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。- Z" I. m! ~; H: k4 o
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.77+ |, ^# W- U' }! O: t0 _6 O' @
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.77- v* Z/ r8 e6 t9 E; v8 C3 `* _
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的公仔箱論壇9 D. b5 Z8 m- [# E" r4 i- u
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb0 _# J% Q) r' M( F R6 R h+ F
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w1 \, _/ X. {0 y
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，, j6 k0 ] I' c+ {, s
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』3 l i- a1 h7 \4 f; Q0 |* @
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
. D! b1 J! w) ^1 j0 ?5.39.217.77這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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& O* f3 S; E% u- ?3 v1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
3 P6 w+ P% V7 b" u$ x( U% p1 D( P. q院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb, W1 Y X- a! U! q# ]
: e- K8 ]# i& A0 K我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
) r, G8 @% L0 Q公仔箱論壇大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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