在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。tvb now,tvbnow,bttvb% Y9 P0 l* q( W4 s- G
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
; f L2 L, [# v D7 p公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
d/ r) A& ^0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以及可能需要開刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?( ?0 S) p8 @& C3 Q4 ]
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。3 K! ^# D5 G( F! E
* @: f& X, B; A4 T {8 L2 W, a9 \『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。tvb now,tvbnow,bttvb* y& U% R4 _6 t$ l2 h& f% G+ i$ z
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
- k4 |6 r7 G! h: x( r5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. N. U* Z* g/ ?6 T+ S* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
9 R3 |2 C" X9 w6 d; F9 c武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
~; ^7 d$ Q7 o- u) z, N Q: O5.39.217.77會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
9 u( ?. [! m$ Z' \9 G! n* r e道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
. `+ R8 v& Z1 O5 B# x& k敗血症的危險。』公仔箱論壇! S4 x- f1 r* ?+ p. p7 C! h
4 N; d6 o$ m8 D2 Y4 P% w溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲公仔箱論壇3 L% _, Q3 N- H T' h* Z0 W
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，* } N* E, { Z8 g. H! D
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽3 l: I; z8 X# w0 V$ l+ L' ~9 j0 M- g$ i
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪公仔箱論壇7 `# J( |, [- b2 k6 N; O
費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u4 ?0 ?: Z+ Q
9 m. f5 V0 p" i. u/ q6 K一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
. O, M4 C/ I( q2 x* g5.39.217.77有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5.39.217.77+ j& k8 v5 d: n
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
' \& B; B% i) o! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l' [% I; m+ R
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇: D" G, U! f1 M3 P! p1 Q6 I
) t; q2 N% J, H% [0 n7 H5 }7 v( I0 f% Z公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77# f% \# |- A h( j8 {0 H
意見纏著我。tvb now,tvbnow,bttvb. A' Y7 Z) Y# b: [% Y c% x# |; y, A
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫' A! J) W3 c1 y1 P! U, ~* g
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇7 j2 h% x4 R, R* x; N) |0 d# F& x) @
" l. i( X% a( ^$ ^tvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。 T1 ?; [3 f9 G* X
+ ?2 a% R/ E. e1 x5 }0 Etvb now,tvbnow,bttvb想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [; V: N2 e+ Y$ t* q/ @* [
: X) \& X6 f/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一5.39.217.77" `5 ?% G& S9 z. y5 t) F, p
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇9 Q1 c; w( G9 D' T& N
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77% b9 d+ w7 B1 R7 J ~
6 F+ R) O! `; D" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
0 G$ z, y: e, r# q# L2 E7 b( Ptvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5 p9 ^7 @: b" l) X* n/ v( r C1 \ ?
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.774 c7 E; U* |) D- k% {6 R b) L5 j
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r- u3 i4 }" F ~0 {
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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4 M: s* d1 o$ \7 N( B' j我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發" \) M! x" n+ E" b
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
7 J( ^ u5 v+ A0 S病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
2 I+ o/ C# u& E7 I: \5.39.217.77光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
) B3 l' M4 y; `1 c不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
+ e7 Z' w3 j9 ^0 h$ d家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v$ T3 \& v' \5 j
+ [( P- O z# U5 K) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
P9 M/ z2 l) s0 V& A3 p. ]5.39.217.77現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb% m4 i9 b4 V h$ G8 X0 J7 |
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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5 J: o( E/ w1 I$ stvb now,tvbnow,bttvb我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
3 a6 l4 ^0 z2 X0 T; `9 Q3 J2 Utvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
1 r9 X* }4 `/ i# ?2 \公仔箱論壇大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e6 Q9 Z( N$ ~, }. B/ \1 o. \+ c1 w; k# z: d
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
( U3 n: \% N$ F- [2 \0 S2 t. ?5.39.217.77急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.773 a7 M9 D7 f" {
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
$ U v. W5 x+ U7 R公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出; D1 T% R5 z$ T4 Y
院，之後的復原才不會受影響。』
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! i- q8 Q/ g/ G我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
+ N+ S3 s6 O$ T5 ]% C大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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