在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o3 c# }; k% {- V7 F
( {. i/ T) n; ?" c9 l) {- f% C公仔箱論壇晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.77- {6 |2 V, |& H% T, Y ?
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測: Z9 M, j; y/ G5 T+ D+ h4 @2 g
以及可能需要開刀。5.39.217.77& y4 w& Q( [) W; c& J( J
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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4 V% Z- ^9 O& P6 U! m8 D. T『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。- P( d6 P# W( X( x0 Q4 d# w
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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3 ~! D1 K4 Q' E公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M- c, T i1 G2 D5 R/ d4 F" P+ c
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不tvb now,tvbnow,bttvb C; B, t4 q4 r& C
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N& L" S, ~: x; }+ Y
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
& D8 S# x" x t7 `. H8 `( V7 F3 S5.39.217.77敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
- c, {' W3 I, V6 M. R( n5.39.217.77林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，& ~$ k( ~; p% x5 d, Y
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
/ y8 u: ~8 A- S2 N" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪; m# {/ z; v. o- M& q6 B& q% T
費』。
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3 t9 |) q* P0 r) ?9 v* Q, u0 N5.39.217.77一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性- n1 Z( ~ s6 z2 R# [
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但, R8 l; r; L. q! a, m2 q+ l, T: Y
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z& A% @* [7 x* B/ q) _
) @" C& e5 l: ?9 Z公仔箱論壇想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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$ j/ U3 b" Y( T# z: F! T. k這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
0 h6 k! f* q% z% j公仔箱論壇意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫1 l+ N! r) L8 V# k. \
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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0 k7 x9 Y" o7 h5 m" p. \tvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。1 h4 Z/ l4 `+ D! R& r
! n4 v/ ]" c" x" ? O想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
' k, }+ O( s& R% i" P( L1 p$ B點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
4 i' h% Z( C2 d1 `6 P, z% i我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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+ I; m# C$ k0 q4 s; @& F外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多5.39.217.77( E% P$ A* P! w2 x4 R0 v/ m
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
: n: D2 A' Z# r" B0 W' K) g『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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0 B$ w6 c! X( Dtvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了公仔箱論壇! ]' p7 s! l1 ~! ~) ^: O- }
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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% D m" D9 J }; l) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
% ?" U+ H4 i4 y( r% D在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.77! a! _) o+ q" l8 I4 r9 W
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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1 A s2 n) j& v, `( Y4 a我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
! p4 s+ @" i( ^公仔箱論壇病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』. f v+ n5 g k! W# I
: L( B) e& o: V1 X8 c3 P% _2 B' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的8 o$ V9 A1 G* Y& \) ~$ \; k
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
( a* ]# y% X0 a( U! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) {) A3 r- K$ n9 d0 C; E我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb& w) X( }. V7 j& A9 C
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的1 \+ {* H* y. S- f
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對/ {$ ]9 P5 z# I
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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% O+ c, ]( r0 `, d' a: C『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c9 R; \1 ]) _6 W/ t
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後! \3 X( D, p/ H3 b/ H
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
& F5 A% H& D# ]. G! t- Y8 v公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.77( s& C' N) B% q% S' z1 U
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
( e" J7 V/ b! k% }公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇" @6 o3 u4 ^- J: ^2 |2 e: Q
! \, L9 F; N, w0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
9 G1 W1 ?; G1 ?) j# V院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的* i0 `- E0 ?* B& K. `
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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