在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及& `' J- ?$ k8 g+ ` s6 w: e- n
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測5.39.217.77+ X% }! B$ b2 } E
以及可能需要開刀。5 l. G, e4 T; k1 [" n- k
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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( l4 _) ]+ ~$ E# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。% W8 h2 H. R& J( f7 Y$ B# u/ k
5 X3 I& s" y7 y5 F, W. vtvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇$ ?* |% i6 M3 o' E
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77, F+ e% l1 O) Y
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5.39.217.778 E3 D$ ^' ~; _ p2 f' {
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
/ x( d9 s+ r! ]6 A9 J2 ~0 ~公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知0 ~# r8 ?. x- A
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
6 b/ G. F4 l# }: P. o3 ~1 ^公仔箱論壇敗血症的危險。』
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z0 ?6 x$ }( H. z0 l3 Q$ C5.39.217.77溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲! |4 d( [6 i, {2 V: u
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
! r+ x9 |% i( I0 H3 |! |然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
4 C) }" V0 N, c }$ B4 y5.39.217.77到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
/ X" p6 l" k1 N1 f2 u8 c2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。費』。tvb now,tvbnow,bttvb/ K: M* ?' p& k( }7 w3 b# K
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
/ r3 G; L! q2 K5 e: Atvb now,tvbnow,bttvb有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但公仔箱論壇9 e4 R; e; t& C: x2 _& e% s0 m
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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* E/ w/ h1 f( h+ _2 E# |" d) t* E1 C想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77$ z7 l3 ?+ e; ^7 F: n
意見纏著我。/ y6 s f+ b* _& b5 Q' A- w
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇8 J: G' [( c8 o8 f4 g0 e
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇1 ~1 H3 @( [6 X
$ z Y {" P* L1 B @2 P我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb- P6 r1 \ `& ^2 W- I
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
1 A* y: c6 o8 z6 B# u! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。9 F: s( n* }: A+ |
7 k- |( g5 g$ ?' ?5.39.217.77我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?, E" ]+ u) t# Q2 M- z' Y
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』公仔箱論壇7 A# Z. I4 _& o
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多9 N: _# g. c( W# ? k6 v+ G) n
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。1 M- b( M* e. ~" R0 Q
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇1 i+ a: E. z; R" M$ |/ O/ F5 d
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb3 ?1 |: Q" D* j2 T h) R# \
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
8 |! Q! t+ X0 F+ J: t, Q( i. Ttvb now,tvbnow,bttvb在台北從來不會遇到 … 』我說。- Z, X$ M. q) i0 B% N8 @+ u0 ]! M
; O# W8 L& t6 C0 \5 u公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
* v' e8 O$ a1 V4 q8 J ]8 M" P敗血症的危險 ! 』$ v/ W' T9 V! H6 J
; g9 n# R8 U, Q: Z. c+ g" C" X5.39.217.77『我當然知道啊，可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb# ?% s7 B I, A1 c8 N# _( L
" u) {! _- e& J$ v, {$ O我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
' ^: G" g9 f- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb) m8 j; A2 d8 E2 N7 r
* P7 F2 I& U+ ~" ]. I我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的, O6 f: J$ E6 [% X+ ]( T
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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2 [! l' R$ H8 O. ^4 H9 u8 O4 v我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
5 ^) W/ ]' U6 i# | K* s$ V公仔箱論壇不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的; Y! R; r& x8 N; N) c# A
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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: u9 Q8 L% e/ R! E( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
7 j% K4 f& t& N$ P5.39.217.77現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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& X2 ^; d5 D$ U2 _5 }# c% g& f# c7 ctvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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; D4 a9 M7 m3 J0 v公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
; i; S# P% X3 g8 u c8 E費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
6 U% U- Q& Z4 D* G5 X, I# L. J# z公仔箱論壇大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
" M# A# U9 Z- e! Y+ S* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，公仔箱論壇3 Q9 k& f: c. W, C% Z- F9 C
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.77% k3 k/ r; t# y( o: x% l$ M
$ a% X) m5 Q Q5 {3 ~. j' [& g9 M5 |公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.774 r- H5 b s+ G9 `( r1 O4 ^4 z
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』- c) F2 Z8 }# h! p" B
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出tvb now,tvbnow,bttvb, p5 e3 [* w. l6 X; t! G) f, C
院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
( `. p, E$ t1 U) g* W7 r1 X5.39.217.77大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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