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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 " w6 z( E6 n- V- E! P* ^, B4 o& j千載難「縫」兩斷指 ' E4 u" H% U& U% G; ]8 h0 X) ?6 G 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 ' L+ e$ G) V$ z9 y* s, s( v 8 s5 T$ a6 P- p% E公仔箱論壇爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.77! \0 d7 \|. q) M* g2 h- Y2 U0 Z# z 5.39.217.77! Y! e. c6 A+ g! A& B 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 , B V/ z6 x" { _- r& h1 T2 \|( ?& _ j( h6 w. H8 ] 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 {4 \, h# P' I; q8 M/ Y: g+ ]4 l, Q) F9 ^4 v: J: F 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O6 t- [& N- V, t 7 v5 [( u8 G4 q1 r* W 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 2 o, {! H+ F0 y3 Q' r$ h% ^2 ^8 V3 J ＊＊＊ 5.39.217.77: F5 T) T" Z8 j* l8 V' r! }* c" A 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。. G1 P2 {% e/ c6 a " Y5 G R& }/ a" s( O, u以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」6 n0 ^! H7 V+ \$ H2 V6 K 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 8 K( C# l* t/ R0 Z, [ 1 ]- x4 u( X% O1 N, i. G: w5.39.217.77爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇: J6 }" Q# E1 P4 a# [/ z' V 2 t( n* {% p' C4 o0 [2 \「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 ; m( ^2 C. q& h公仔箱論壇 9 n, D$ N0 H- W9 X8 }媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e a, I% f! K1 ]8 \|. l* ~ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 5 w4 [' E3 S9 h公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 ! _' E2 U7 t1 g& z* M6 c8 Y; Xtvb now,tvbnow,bttvb- `3 S" k/ a1 h2 ~5 _ 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 8 D! Z# _8 s' v* T* j CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E1 K v% n& Y7 n8 o# X; ?3 r 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 : E: d& ^. \# Rtvb now,tvbnow,bttvb% J( E- L' x7 a. D 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」. E U4 P% ~# y 公仔箱論壇) T2 c! f0 y/ B' \| ＊＊＊ 8 V; `* D2 m7 {; s' O! z* h& a% r5 \7 \ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 5 g- I2 J. F& M公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 ( \. W1 e+ b& p/ V! ?- j ! {8 ?$ a' @& L4 B: ?他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 7 }* O- T% C t+ K% m! a5.39.217.775.39.217.77' V5 ?! L: U, y/ F6 z; F5 B8 M 「撐著點，我馬上過去。」0 {0 l) f9 v& R+ V5 g, a ! \+ X0 S( y1 v0 ?. \|6 q% e 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇5 L9 Y- d7 [! F: v& b 8 j; G( B9 i4 J6 h公仔箱論壇凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。5.39.217.77( t3 `7 e$ K# D$ a* b* \|8 X+ E) T 3 F+ M: a8 ~3 K% f我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M. z( I D; J9 k" ] tvb now,tvbnow,bttvb/ W+ ~1 o9 j' @5 }$ a 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X- z+ _. B+ `+ Q6 w3 [! `: M 好累。 $ x0 J1 i0 n$ M, a公仔箱論壇# R1 k9 Y: b* X1 J! x# G 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 2 G! h! R6 P% {$ c5 X' d5 Y) R$ { 2 D% A* k' z. Q公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 5 K$ q# U1 m5 q* ^% t5.39.217.77% m2 r0 F& i2 t! w 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.774 A: Y3 z2 D; L6 E. ~) D& Z5 D4 _ 公仔箱論壇. Z' w. T$ w( d+ x6 H/ }8 L 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。) ?) {2 Y, N* { g& W ＊＊＊ . z. p! o- \6 k( } : c1 x; c" P' j5.39.217.77這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。5.39.217.77* ]$ q1 z! T- H+ T/ H; @ 0 Z) I+ R7 f+ ?; W3 u* \5.39.217.77二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 tvb now,tvbnow,bttvb9 @# y0 b' D4 ?+ U& c; I 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 4 e( A1 Y% C/ {' B$ X% [5 I5 \$ ~6 V- o; \|3 O, ^9 ~ 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 # d8 w) d0 G5 M( W5.39.217.77 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F# h4 D0 ~) C' L' s4 F) v4 { - a# K& }8 b% o/ b ********************************tvb now,tvbnow,bttvb z, S2 B8 G9 Z3 O) n7 G2 P1 R/ { 福哥的醫學小辭典 3 [ g, s8 H1 vtvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------公仔箱論壇$ _1 ^$ \|. a$ I. b8 ] E; E: N 5.39.217.77; m8 n0 C. z, ]% q 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb% T6 Y/ i x5 n: i# _( Q; I 5.39.217.772 J# \|, u" }; E& d 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 X0 R- q7 C, @; C1 r ------------------------------------------------------------+ z, m! V# T! u; \| 就是這本TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n. d3 t2 U& ?# `9 ~0 {' y) D7 ] http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇! r7 R6 m8 c8 V( M( q' t+ E# \$ A0 x1 G
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