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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 - U0 q* J& C8 B) ~& e# w: D5.39.217.77 5 C; i7 d2 Q! p千載難「縫」兩斷指/ P: z# S* p8 [; J) g$ ]4 f0 g # a0 _, Z5 p" o. \一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 2 q( J) a& m/ I! _) e 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 2 J& H$ s4 o7 l7 a+ o 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E3 o& q# \" n, ]1 s. z' q 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 & p, [% G2 \6 A5.39.217.77% s* `' A/ T4 Z, n! d6 \( `8 z 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇8 y( u L' ~/ \0 t3 T; j3 w; \ 公仔箱論壇9 p% P5 `7 X5 n' R( }6 Z 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 , B# q- H" O% s! r＊＊＊ 5 z7 \|! i7 V9 U0 f u# T* D 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 % T+ Y. C; E' s/ b & q( g/ f H2 d/ d以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 8 T+ M) b# y. ^ 4 [! }7 ~8 J: i4 j" W( X# `* u小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb% a/ N& {1 l: i/ p) W ; K0 O$ O! S& ?9 k5 T 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」7 X0 O! J C$ C1 g3 h TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o* f% q/ S, j6 Y- K3 I 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。5.39.217.77& A" i/ p; } R# w, ]- K & ^. I I$ p9 y! Z W1 I 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n8 I) f Q( b 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇* q$ B% F- k! u l4 b 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 2 e7 p" n. n8 z4 H7 Q, t公仔箱論壇3 _. a2 q$ G' ^- }7 z4 V0 x! @ 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇$ Q& b0 l8 L4 o$ L 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」. J, P' q3 S' f0 o4 Y, \( g$ z6 x 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」, C) `; t9 ^0 _- Y ＊＊＊ 9 T6 q+ {1 O; F: n2 A5.39.217.77公仔箱論壇3 H h7 J3 d& x# W/ g 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 4 Y5 a4 r) l% s# \|我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 # K) y1 s# P2 M3 E5 g) a公仔箱論壇公仔箱論壇6 M- U) S7 j8 Z' n 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」5.39.217.77! X1 _! {" e8 B* e; v6 x" u7 v : A$ w& R: L h# P" O9 O0 N「撐著點，我馬上過去。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \|, ?- s* ]6 \|( h* Y9 g2 K TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R& S) I2 H+ @/ C 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 9 D. o5 U% Q; B5 x公仔箱論壇4 b6 z- b- \|3 O+ t+ U, p4 X) S7 T5 _ 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R" b' Z: P% x0 X 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇 V' l4 {2 m1 U( b @" ^- M# z 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇& C9 q6 m2 A( t' ~9 b9 H+ { 好累。公仔箱論壇8 M% L- N/ U5 L- n 公仔箱論壇: e3 j+ J& D n 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。tvb now,tvbnow,bttvb7 d K* a, x* k W 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb/ I, \ F5 w" \|/ i2 j) a2 s/ o 公仔箱論壇! F- y; s' P5 [ 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb# @4 T: o5 K8 F% P8 B! [3 f $ E. Z* C8 g5 E公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。5.39.217.77( Q: q& ?5 H4 B4 s( H+ J 5.39.217.77% H1 ]0 O1 { A7 h# b ＊＊＊公仔箱論壇2 F6 E: M8 S7 _ A 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 tvb now,tvbnow,bttvb0 K. t: }. M" ]7 {) o' @ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb$ M2 h/ `( z1 g, X: i & ?, B G5 { m9 \|. O; l- f當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇/ Q0 N0 \% a) W( F3 v- g 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ) @% E# R2 A" Ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 x( d( L4 [7 q% j, c ******************************** , P C: p; G- z8 o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. v0 G! j( i' h l& [, ~ 福哥的醫學小辭典 5.39.217.77+ Y! x7 T& u- V) s$ G ------------------------------------------------------------ & P$ Z$ s0 ? R9 [' `' I; E( c5.39.217.77) P' Q9 k9 W8 f3 x 斷指的正確處理方式 & b9 v2 i" L# z- N* p公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 " L G. r5 X' M; u ]5.39.217.774 j" z# {& Z. h+ b) t ------------------------------------------------------------; m- E+ H2 F4 y% C 就是這本tvb now,tvbnow,bttvb- K# V) c2 w& S* R http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 tvb now,tvbnow,bttvb$ H' D* T ~% P0 {% D5 m
9 N' ]& g* ]( T' a( c5.39.217.77台灣最受歡迎的部落格網誌 ! E( T6 v$ m2 Q9 P' @2 ihttp://blog.xuite.net/bestbook

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