MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels . z s3 L y, O: L
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.773 {0 q) a0 p% `+ v
& w5 D. k, H$ v! Y" a9 n公仔箱論壇 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
! g- G8 g$ ?, f; u, z$ r4 S 公仔箱論壇! @1 I" x" z$ L1 N d P
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。5.39.217.770 t( @8 h0 i7 t0 X
5.39.217.77& k, j" I- O0 h" A5 y
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。2 X4 c% w( u. w: [" m
+ u' [8 j- F5 Y
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
5 [6 C% z1 l7 t4 f+ I5 S8 m公仔箱論壇
* z) V: }5 R; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。公仔箱論壇, B4 ]* i, J1 x% n7 m/ O2 J
$ l+ G% ~+ j$ x4 \/ T* g0 W公仔箱論壇 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
3 t$ V1 f' T5 Y2 r! P/ s / R9 A$ p+ E$ O% u& R
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。5.39.217.77( ]! D" ~7 j. f, K" j) }8 ~" i
* D8 k$ U; ?3 G) l, ] 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。
! r5 p% t- c. [+ Z z' o$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 ]+ v2 }& p; ~& u7 N% u
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。6 y7 H+ {5 f7 \5 Y
6 t) `/ x+ o! q t" G9 v 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
& M! z9 e! e6 L* ]$ E5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \9 R! m- X2 L
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。& ^- W5 R! g3 `2 d% h7 k z
) K9 j+ b0 E" b: W, o" s 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
7 j C# K4 d: O- ] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U5 \5 X3 t! l( ]7 b
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。
2 n% N0 v: f$ D3 rtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.778 F' M% v' y& q* a2 u
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。tvb now,tvbnow,bttvb1 P3 {) e: Q7 T. S
tvb now,tvbnow,bttvb$ D" e, Q# j& f* o; E
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。5.39.217.771 w( k' @' }/ r9 M9 [+ Q
8 E- ]8 M: g3 }- J) Z! L% Qtvb now,tvbnow,bttvb 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。1 B# z0 U8 E1 v$ o" s
( `5 q, R0 e1 h } 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。tvb now,tvbnow,bttvb3 L" I4 L! ~8 B6 j
公仔箱論壇# p2 @5 \1 X7 W3 [; n: ~
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。" F7 b; P2 l" _9 Y/ X% j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A& j6 Y% y! [
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
. o% b# h' _$ ]1 L" s" X. otvb now,tvbnow,bttvb
' g- b/ |- Y2 v! Y! M7 _; xtvb now,tvbnow,bttvb 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
5 f6 v S, P( p4 A7 }8 a7 I A, ~2 s. y ( v- z [3 \; Q3 ], X" S. p$ N
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
9 d7 l7 d+ D) k c/ S
$ K% W! y% U5 L Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。tvb now,tvbnow,bttvb% Y/ W4 i6 }- u, C% R4 E
" F( S _) ]( z; f0 r
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
