青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
+ i: G! w4 j2 a! s1 C Y公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇4 \0 [# [0 k1 o1 G7 l8 ~
tvb now,tvbnow,bttvb9 A2 f7 M. `+ _1 ~% f
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。
7 d% r. f* G" R& m! v
" a% ?/ q4 o3 T$ t/ F5 J# F 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
& m; U2 O! ]% a% s# ]% w7 i8 ~% xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x- g9 y6 N; ?* M& ?% R
De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
; k8 H& Y, b" ?; {" y' S 8 }1 X5 y5 V# k4 z9 c2 A! D+ I
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。5.39.217.77/ X- l/ | c S: |
公仔箱論壇: A5 C5 _3 E8 O$ k' s
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。: Y5 h+ u8 W% F* I
公仔箱論壇2 D7 H8 \8 M2 D) e& s6 d) K9 g
比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
$ [/ w! V1 M) \2 C- btvb now,tvbnow,bttvb
9 q# k# F1 }* ^ e4 U: ~ 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
4 ~- a% m) x _3 y# M8 e * g+ j: O' g: l3 X! N5 m
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。
% F( v, p/ y3 V2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" }4 s3 {/ A0 _% n公仔箱論壇 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。公仔箱論壇& C- f& F& i% `* Z
tvb now,tvbnow,bttvb7 R1 j0 L5 h* k3 F! {
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。公仔箱論壇; h# c1 w; P! e# Z
1 ^; e& n* D b/ {8 M+ s! u s
研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
3 {+ t4 A( T3 d; {5.39.217.77 . D! p$ i) S9 n
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
# u2 t) G+ ^, F公仔箱論壇 - F5 ~1 {+ H/ H" ?! f* x `* k* e' S
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
/ P# R3 u4 j& M+ t
1 s* g, n( g" I& M5 [tvb now,tvbnow,bttvb 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。5.39.217.77 Z. o& ~0 D2 ~# t3 g8 q
公仔箱論壇$ l5 O$ A9 ~' }5 N2 p' B$ ^- V
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
" {* J0 _9 j; V+ J5 I E. X+ H/ y1 ^ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T+ [4 d {- X k
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。公仔箱論壇& P" d9 i1 A9 ~' \" w
9 r# D! z# O, X- i0 U5 S 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 