青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
7 s3 C4 [( S" |. H9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處：WebMD醫學新聞 7 W, ?; e4 {8 l1 I6 B$ f
& @/ M6 j" v# u" l! K7 z& l 新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。tvb now,tvbnow,bttvb: o5 N6 V8 h0 k3 {
tvb now,tvbnow,bttvb- b! r: s1 s6 V& g2 r8 c2 {1 V
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
S/ y. ~5 S8 K, Z3 M# l' ~! u
, r( [3 x; }) N) o: N公仔箱論壇 De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
0 D+ l, S8 q) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb; d U n) |1 W9 i
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。5.39.217.77) K3 {1 G6 W& y/ V& C& E
) w- ^0 T" [- F6 c% |/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]. J ^& n3 A9 Q
3 |/ L# ?% W# j5.39.217.77 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。
5 L. {# B8 S5 J/ C3 o6 M& ^( k! \
- V: ]* a, x1 P5 r; d# Y2 Etvb now,tvbnow,bttvb 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
1 f4 Z3 Q2 ^# o$ U; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb ?0 }8 M! A. J) c) Q, j+ o, O
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。tvb now,tvbnow,bttvb2 }5 Y! j7 D1 H) l1 y* e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K: u8 h, D& r, h5 T
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
# W2 E0 `* A7 r+ p4 h% m5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T- M% u3 G) U. |" g
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
8 S& Y; g2 P6 p: w# j% a6 A" E) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! j) d" ^# f; t6 w* ~+ u公仔箱論壇 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。 G. [+ Z% q6 F( `+ y* k0 q
% |5 f! K/ R) V4 b1 z* g0 a: F* _: P公仔箱論壇 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。
& k/ B5 x& I- V) n1 w" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ G2 B3 H& h* q! X, x) _ De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
; S2 q- N" b2 o # v( B+ S/ a6 c O
他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。
6 J4 X( T" B& X公仔箱論壇 公仔箱論壇7 N' U- ^6 \7 V' _' X
獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。% V5 w$ e% E9 ]) ~4 N; T
5.39.217.778 Q! ?6 u" E9 b* v% F0 \0 L" K
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。7 \, D& U$ h* t0 }- n) ?# D
6 s6 t1 N1 {- Q! _! ` 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 