一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，公仔箱論壇" {: t& Z+ Z% @' F
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。5.39.217.773 z# G( T1 u- D
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* A/ O g' R7 j0 u) A( c4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、公仔箱論壇! A; l6 i) T* D! c" D% v9 Q2 d
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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% V4 |# U* M' d: ~# a除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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( m, O: F4 K \6 o可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，3 T+ q& E3 V- w0 O1 S( G
4 Y$ F7 b) Y1 \7 @8 ytvb now,tvbnow,bttvb「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」tvb now,tvbnow,bttvb6 r8 m" @ m* H
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) T1 X! X, E' E+ K( L1 \1 \+ V2 mtvb now,tvbnow,bttvb診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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% s+ C1 g" V1 p6 a+ ktvb now,tvbnow,bttvb有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.77: U6 `: E: J9 G& _
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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德音診所院長鄭文生警告。5.39.217.775 O7 K& m0 S: ?, K# M
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6 N6 ^2 f2 q; w) L( ~$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
1 a0 C( G$ U: n( v( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈" H' T7 w$ } n, s3 r: t- z; T: i
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。- N/ g6 k# t7 @& N' m
; _$ r3 A# b" y6 s因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y$ `2 x8 Q& c0 ]
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i( N* t" t6 m' F- q- r' J" t7 Q. j
5 n/ z6 m3 f* y1 K8 j7 v% {5 z公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，1 {( M+ J9 m Q
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb, d1 A% D& y4 C" w: p7 K
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- Y* b4 f. G4 Q( f6 r" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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1 W+ Z$ M! ]" E9 n6 @! y5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i3 S# h. S9 I* H1 f
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、; h' | x" e. c; G
5 B. e9 p, J: v$ N2 Z; l" d『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb1 A; t. y5 n) P2 m! b. h- U' a
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8 |" A, W3 B; g% W●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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- q( g$ ]7 T: f2 E5 }0 g8 {5.39.217.77但是民眾自行買藥，要特別注意。公仔箱論壇' n* J0 S! Y( X) l& @: Y
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( B( O0 S. F. m: c% S& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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0 c" Y- m" f+ I5 M, z他呼籲民眾：公仔箱論壇0 k; X) G$ B5 S' q( z' G1 E
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，: L; F5 X" t+ ]6 v3 W+ T* a3 Q
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」tvb now,tvbnow,bttvb) A0 b) ?2 k% m7 ?* D3 }
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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7 {# U$ ~8 L, E$ h0 H, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，tvb now,tvbnow,bttvb* L/ K% q) u5 N* q; \
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。- |/ b' |% t$ R' ^2 Z+ n2 o
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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