一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，tvb now,tvbnow,bttvb* B7 G) ?8 V; N" c' Z
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。& y# v1 Z5 F" G: R# j
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6 x8 k1 }3 u$ E' utvb now,tvbnow,bttvb但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、5.39.217.77( [ d4 i' H' b; H- z
6 E* z' M3 D% u( y. T; k( F5.39.217.77水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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4 ` M4 L! U, }' t6 f9 n6 H5.39.217.77除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。tvb now,tvbnow,bttvb6 p p% U! F8 y Z; q
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3 n% [! f$ ^: |- \tvb now,tvbnow,bttvb可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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# I' F: Y L% B1 p/ a& v' `6 E公仔箱論壇會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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% h+ s7 Z X( v: z2 u3 u. {2 T! Rtvb now,tvbnow,bttvb「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」4 N3 {! U2 I- b/ Q; i
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.775 z, G. ~1 i9 m: D4 k
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' z; m2 }; `0 y, _, {! ctvb now,tvbnow,bttvb但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X; y9 x9 D# W# u. d
% T$ B) Z$ i' a公仔箱論壇德音診所院長鄭文生警告。
J. z& ?8 c) A1 p: b8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y' G0 |! m8 Z; `# `
K/ }% P, q; u, b% a4 K5.39.217.77黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」5.39.217.772 I( g, \ u- M! m7 `1 I
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」公仔箱論壇5 W2 v5 J1 z1 T4 ^ _2 h+ P* Z
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4 ]4 @7 i% h/ Z* T$ j小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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% a1 V' e$ p0 |. l/ \6 R* _( ^% }$ ^另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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* @* J* j; Q- k2 ~8 J. E公仔箱論壇因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，tvb now,tvbnow,bttvb- @/ T" P$ U8 P' U5 I( p5 B
" r0 G3 V- Z, f" E1 p3 v4 s" g; @公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：tvb now,tvbnow,bttvb* z. ^5 a6 ?; G# T& y' g1 c9 z
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?9 h: ~4 b1 A5 c
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇& k' n J' t7 \2 h
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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( y3 N. q2 e0 ]●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。% g$ z' q# v; e% w) Q
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但是民眾自行買藥，要特別注意。
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+ X c6 b3 V* @6 }! [% O! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5.39.217.772 j. m0 n! `/ U* t
3 l' G9 u4 J" G S他呼籲民眾：
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: W' {' v, T7 P; D1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，0 F& A& C' V' g. u1 [5 w! a/ {8 a
5 b0 | o% T9 ^4 n: ^# g只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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3 G, z5 B9 {! N6 k* w5.39.217.772.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.77% G/ x3 I( ` y
F3 y$ i/ Y2 N k1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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- w, | s8 C+ T7 B H: u8 T不要動不動就要求打針。」
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1 N. C! W% g8 O; U1 N5.39.217.773.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，5.39.217.77# g8 X1 }5 U0 @/ `) B; p% ~" Z
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，. i8 ?2 N G v/ B' P' u
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，! E+ G& \( }9 ~2 r* h, s) [
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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