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[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

緊張性頭痛的中藥療法   
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來疏肝解鬱清熱,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉,可得到不錯的療效。5.39.217.77. ^2 D1 j: P2 y0 |' \

, N' @, |/ |8 w# W2 R緊張性頭痛(tensionheadache),或稱壓力性頭痛,是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏,每個人或多或少都經歷過。5.39.217.774 \  i+ f2 U. b8 j! K

1 T9 A. E/ o( `8 C一、臨床症狀
/ T6 |, B; n" X  V8 {整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感,或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁,有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週,甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服,愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。6 A+ z! |& @; P. ?
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。5 l5 U  _0 b9 M7 d' M

, O) O: p: G1 P  Z5.39.217.77二、病理機轉TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `8 ~" I3 L8 G
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮,進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。& w- q/ r0 V: g9 B8 c5 f: r

! o1 ^& ~0 `, _$ E5 c. v三、理學檢查
* B- w+ }) z$ q4 |' Ltvb now,tvbnow,bttvb慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
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( A5 Z% e+ O: I" @- r公仔箱論壇四、實驗室檢查5.39.217.778 x( S4 T. @8 c% L
檢驗乃排除其他疾病,腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮,進一步引起緊張性頭痛。; r  Z) U3 U9 q) I% j
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五、西醫治療
3 g( Z* [  Q/ G( i7 t: jtvb now,tvbnow,bttvb(一)告訴病人頭痛非顱內病灶引起,讓病人安心。公仔箱論壇, x4 V1 q) m7 a& {' {
(二)放鬆頭皮和頸部肌肉,如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。" d/ U7 m6 W% v& A8 d
(三)止痛藥(aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼)、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
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六、中藥療法9 ]* B5 p( ^( G% t$ V# }
頭痛依部位來分,前額為陽明,顳部為少陽,枕項為太陽,緊張性頭痛都含蓋了,無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點:
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(一)頭痛經由壓力或情緒波動而加重:此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火,上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲,女性易經前乳脹,有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
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(二)頭皮和頸部肌肉收縮痛:問起緊張性頭痛的病人,多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀,臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱,放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥,葛根、白芷為陽明經藥,羌活為太陽經藥,三陽頭痛(顳、額、枕項)都可處理到;芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯,有放鬆肌肉的作用;石膏清熱瀉火,桔梗載藥上行,生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者,寒證則不適用。
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臨床診斷為緊張性頭痛的病人,辨證為肝鬱化熱者,給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方,一來解鬱清熱、疏解壓力,二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛,可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉,西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮,消炎止痛藥會造成腸胃不適,中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛,藥效過了又痛,無法根治;中藥則是將肝鬱解開後,可以治癒。
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