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連日大雨，地面濕滑，不少民眾行經積水之處，經常發生跌倒意外。醫師提醒民眾，如果有頭部著地、導致意識模糊，應趕緊送醫檢查是否引發「腦震盪顱內出血」，否則後果不堪設想。日前彰化市一名鐵捲門工人在施工時，不慎連人帶梯滑倒，頭部撞到地板、導致顱內出血，傷勢相當嚴重。從電腦斷層掃描發現皮下血腫，還有硬腦膜外的出血。公仔箱論壇! v' d! D4 l6 J2 U9 J& D, x4 P! W
臺北市立聯合醫院忠孝院區最近也收治一名類似腦傷個案，該名女病患從樓梯跌倒後突然意識不清、瞳孔放大、無法言語。經緊急送醫後，發現為「急性硬腦膜上」及「硬腦膜下出血」，並壓迫到腦幹。 L2 D: t* W# [6 z7 L
忠孝院區神經外科主治醫師林牧熹指出，女患者藉由電腦斷層掃描檢查，證實為顱骨骨折致使硬腦膜上與硬腦膜下出血。不過，由於患者出血範圍相當大，已經嚴重壓迫腦幹，情況相當危急。因此，當下研判立即進行腦部開刀手術，清除顱內血塊血水，以解除腦壓。
; B- c; c( C; z7 c 該名女患者被送至急診室時，已有胸椎壓迫性骨折和神經壓迫。林牧熹醫師表示，經「磁振造影」檢查，患者在脊椎骨折處，嚴重壓迫脊髓神經。後來經健保局專案術前審查通過後，安排「胸椎後位開刀減壓手術」，加入脊椎固定骨釘，目前患者下背部疼痛已完全緩解。
4 ]6 j% v1 N3 B( R1 t( @tvb now,tvbnow,bttvb 林牧熹醫師提到，台灣醫界逐漸面臨「內、外、婦、兒、急診科」五大重症醫師皆空的困境，「急重難症」醫護人力越來越吃緊，醫療糾紛風險升高，更使得現職急重症醫師面臨極大壓力。這次透過醫療團隊合作，成功治療病患嚴重顱內出血昏迷與脊椎骨折，提振不少士氣，日後將更有信心面臨更大挑戰。0 k( {% I; o$ y( Z# u Z
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發表於 2012-7-8 12:59 PM
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