本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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' q2 n$ Q2 y' r9 }: U9 F頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
" q1 J* S# D' o5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 叢集性頭痛
& f, S2 l- m' U U; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇7 r' ?# P3 Z& _- [
■ 壓力性頭痛
7 Z d8 Z; ~' W0 J; }" {, n" A8 Y公仔箱論壇是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.77$ c* s, ^, X4 }- j0 c
■ 典型偏頭痛! E1 h0 L) K6 L( h e1 B3 u4 k
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。5.39.217.77- [5 P! u0 v' I- r R
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
+ \5 _% f/ A# Q# {* R, M, O' ~' M■ 老年人的頭痛: Q/ `: T, f/ Q" ]$ P4 `
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。0 L& E# k# [/ D# r
■ 職場暴露在有毒物質環境
& q7 X- N3 l5 S ^公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
% P7 d" w2 w9 Z$ L■ 突發性頭痛合併有神經症狀
% a6 K3 H# _7 B- y5.39.217.77要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
* e/ {: ^+ V/ ~8 i# O5.39.217.77■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb6 h" E- T7 \/ a# A& @
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }* q9 a; P2 L% j' U' k/ l
■ 須立即就醫的頭痛警覺
: `$ q. t& x. \7 z8 q+ h$ B2 Mtvb now,tvbnow,bttvb• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb! X( e. W* ?7 c) A8 U
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。5.39.217.77: }: k* g1 w& a) w) |
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
N$ \5 r6 \$ ~% x! u• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb( p) f5 B+ `3 k
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
7 F$ |1 C" u, O/ G5.39.217.77• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
1 t) B. B! M: @* E `• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
& _1 P" `' E. D. |5 F: N• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
# m2 ~& P/ O3 K. q# a" w' z2 g• 小孩反覆發生的頭痛
# ?& Q' p, o% ^5.39.217.77• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
- N+ O: T/ d/ `3 ]; ]• 運動後的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 Y8 u& {+ o6 h7 x' F) @, s; r- H
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
0 L# J: C# @' A（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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