本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.77/ s3 H3 Y- W& P( U" f% \
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
1 K! S0 X4 F s, d) b( J4 _■ 叢集性頭痛
3 }. `+ ~; w/ |3 _4 z9 g: g% M5.39.217.77臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
& a. E. H' x7 O7 L' n9 X& \( v- z■ 壓力性頭痛
3 W3 M2 s" z9 B4 ^7 }" V8 u/ F公仔箱論壇是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
' ~8 k* P% ~6 ~■ 典型偏頭痛) P( v9 C6 n0 H$ M5 m3 Y% o
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。5 y; n O0 t' ^
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。+ G- P2 v7 n* B5 f+ H; I: ]& k
■ 老年人的頭痛
+ ~( m4 I% s( o5 Atvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
6 ?+ S2 h& p. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇9 R: P* m2 k# s0 D
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
! S0 ]8 N. l: F5 u8 ~: s3 M5.39.217.77■ 突發性頭痛合併有神經症狀3 Q$ {0 v, }/ f3 b% b
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
9 N: O! _1 B+ |( f& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 創傷後頭痛公仔箱論壇8 s2 Y( |) C) [
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
1 i7 C4 o. u0 R% _# q' k5.39.217.77■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b, M. J5 m0 |# J) w, n: H. H
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P- E1 m' F L; x* e, s* O
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb t$ v# w6 z& b' z
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
- {/ [5 N3 e$ a/ h; m# k5.39.217.77• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
9 N; F0 j5 H& F" p# l6 T5.39.217.77• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
- Q# y) M% i7 y$ E8 s% K- V公仔箱論壇• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
5 |/ X& j/ Z1 M* q( j- [tvb now,tvbnow,bttvb• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
8 J, v; C( j! `; [5 L% d• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
& a1 `# ?9 G8 B- S# T6 w+ K• 小孩反覆發生的頭痛1 v' B& Z5 {! q& \/ F8 g
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
8 t' L( b# _3 t, t# q9 m5.39.217.77• 運動後的頭痛。5.39.217.77* d8 O6 T$ v. [' Y, g- X5 `+ O' G
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。- \: c4 z0 g5 N! u A
) D' v) U( j3 z" i5 d* G（本文作者／洪芳明）
9 |8 _5 h5 W$ H9 I/ _9 H+ b（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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