本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 6 @: d$ B; h& w$ l: x
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
9 P; L4 j3 ]5 ]' |& |5.39.217.77■ 叢集性頭痛
8 w7 N! j" v) j8 g. y9 [臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 D4 l4 L& c1 j8 l5 J' l! l, ]
■ 壓力性頭痛
+ q! _/ F! E6 x# g9 i& F3 e1 Q$ Q是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
5 |! B* \8 R8 @/ x" I# ]1 X" \' G■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- |) e7 V/ s6 V! `! \
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
6 ?: Y9 u) P& `2 F' F! X公仔箱論壇偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
; N( X& {! X5 H8 Z; \ z7 ~! x) t! R■ 老年人的頭痛
: i; U0 A: Q6 ?+ D5 h, Y; {/ `公仔箱論壇常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
6 g5 w/ W- w) T. Q. ~* s+ f5.39.217.77■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇: z; C1 b7 j( B
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
7 H/ h9 S' J3 f; \: j4 S■ 突發性頭痛合併有神經症狀
; j1 X+ l& Q$ z/ @1 B7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb A/ W P) W" k% A. `( F- u8 i0 @
■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb* u8 A3 k9 n5 L' l4 C/ m# @
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
3 |- c2 ], n3 a+ Y" }9 t9 ]& D" L公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.771 P, P. J* s s
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。1 F% }1 l9 Z6 Z% m, N/ y
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
. G& K) W% A# l0 X& L- ^2 N公仔箱論壇• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb. u! O5 z8 e8 R. |
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。5.39.217.77$ |0 @9 \' d7 m {+ H2 D; W, A8 P
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。( y2 c" T5 Q$ B8 v
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
+ v: X3 v5 u. N0 Y" ?8 ~5.39.217.77• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
- R* ^- Q" _( o$ ?• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
6 i) t" I; D/ o) dtvb now,tvbnow,bttvb• 小孩反覆發生的頭痛
9 e7 @1 D: {- C• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇+ g. b9 d; q6 X8 |( A* C; [
• 運動後的頭痛。
3 V9 |/ V3 z# r- u& J+ S& A L• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
2 t2 y" ]! Q3 h2 rtvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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