《發作原因》3 @, v! u. j, p+ t7 S
4 S8 E( ]4 y) I0 V( Q1.環境氣壓下降：
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" |/ A1 x4 C w7 n; H8 x$ a空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。5.39.217.77# O \0 M% x% @( H# X& p
- L6 M. B0 w: Q! w9 m5.39.217.772.運動氣壓下降：5.39.217.77 l, @% a0 e- L
6 ?+ Z! ]3 Y v. ]* h3 \; i公仔箱論壇人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。7 ~4 A0 h) l# t6 z" w/ h
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3.睡眠氣壓下降：5.39.217.77" }4 W+ k8 \$ ?% q3 V0 _9 B
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在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。- W _: E* Q1 m& a m' A: X! e
! v3 R& Y6 U1 N3 }! o5.39.217.77《預防之道》
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& I0 r& P' ~3 e6 U8 W4 `) ]一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。2 Q! X q9 [4 a0 s
, M1 B7 A! o& Z& I' |+ @/ Xtvb now,tvbnow,bttvb預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：5.39.217.779 g9 K, i3 ]9 ^" b1 ]" C
% N$ K i; T. X2 {3 a1 e" P |一、做高度適應： o' G8 L2 [& k
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首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。
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9 Y2 g- g& g0 n: J公仔箱論壇二、適時補充水份：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V \! z7 P$ ?9 e `
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在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M" b% U, @5 u5 J9 x1 z% W3 i
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三、藥物的預防及治療：
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3 @3 o3 g+ K2 x7 B2 a* T1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {: l+ z8 N. W* d. S5 @2 U3 Z7 S
. v% e# ~* p1 M! k6 c$ h! i! [6 r5.39.217.77《症狀出現時》. `6 |* _( v4 | c; o
% e( Y* g u2 G) S. v5.39.217.77如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…公仔箱論壇& o; A, {8 ]8 I8 T" R
% {) X( n: s6 X/ J% q' _1 rtvb now,tvbnow,bttvb1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。tvb now,tvbnow,bttvb# {- A. G! a- i3 J
5 Q; ^' k& a9 t: r2 @2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。3 Y( u0 m. V; R. Q# \
1 q1 r* v: s/ E; F) ]% c. p# q5 x3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。5.39.217.773 J) J4 T3 p- b6 t4 {
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4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。1 R2 q: E8 f: F
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肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。5.39.217.77( H) R% l! ]2 g6 ]2 O; w
. g1 M5 F/ d. s6 n9 R5.39.217.77腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。公仔箱論壇 Y2 `6 i8 A% ~
1 P. o! ^7 m% Z* @1 @3 O8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。
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一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。 |
發表於 2007-10-20 02:57 PM
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