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[健康資訊] 肝功能正常,不代表沒有肝病

定期追蹤腫瘤的蛛絲馬跡固然重要,方法也要正確,才能在肝癌小如花生米時,用酒精注射、栓塞餓死或是手術割除。0 ^6 x% A8 R% \& h2 K7 C

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2 W; g8 t$ H- E7 A$ U4 MB型肝炎帶原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝臟酵素GOTGPT檢測值連續半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危險群。這些人應該每半年追蹤一次肝臟的狀況。
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+ B$ y  w8 Q+ E) L" |) ~4 ~/ z  W: u! gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,到醫院定期檢查要記得兩件事:  `* `# U* ~4 O) e

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1.找肝膽或腸胃專科醫師。現在醫學分工很細,不是每個醫生都懂得肝病,所以一定要找專科醫師。! l! e% I* J, i& f5 e% N/ ~2 C
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2.檢查項目最好要包括三項:肝功能檢查、血中α胎兒蛋白、腹部超音波。公仔箱論壇, w7 s! f4 v% r
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9 p& ?$ Y0 g6 o6 }這三項檢查到底可以檢查出什麼?5.39.217.77% ^3 W1 @5 l5 M) [$ J; p

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一、肝功能檢查tvb now,tvbnow,bttvb+ a- `  Q% w* q# w- m6 |
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肝功能檢查可以看出肝臟是否正在發炎,但是不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌,更不能檢驗出是否感染各種肝炎病毒。5.39.217.774 d9 A: ^( ]8 [: q# P' i  X

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/ d! n3 F! \  ^$ F# p5 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝功能檢查,是指抽血檢查肝細胞內的酵素(即GOTGPT)。正常值會因各家醫院的標準值而有異,不過一般都在40單位以下。1 V7 ?: V/ d3 |/ I9 Y
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; E7 o+ m  O  x+ `這兩個數據只能代表抽血那時之前,肝細胞有沒有發炎、壞死。肝細胞若壞死,這些原先存在於肝細胞內的酵素,就會跑到血液中,因此檢測值就會升高。
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4 c# g- [  W. d9 T0 x& Y# w: F8 C5.39.217.77宋瑞樓認為,GOTGPT更應該稱為肝細胞壞死指數才對。GOTGPT並不能做為肝功能好壞的唯一指標。公仔箱論壇8 y9 z  W: X) ?. O9 U* @
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在醫院門診裡,很多病人一聽到癌症末期,最無法接受的是「我每年做肝功能檢查都正常,怎麼會?」但「即使是已經罹患肝硬化或是肝癌,這些檢查還是可能正常,所以只有肝功能檢查是不夠的,」許金川說。0 I8 _* H; M/ \/ N6 v

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9 o8 S8 e  I* n「如果還有明天」演唱者歌手薛岳,本身是B型肝炎帶原者,在台灣檢查時他的肝功能正常。不久到大陸演唱,腹痛求醫,卻已經是肝癌末期了。
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目前全民健保提供40歲以上的人所做的健康檢查,雖然包括肝功能檢查,但是並不能檢驗出是否有B型與C型肝炎,甚至肝硬化、肝癌等肝病。很多人卻不了解這一點,以為肝功能檢查正常,就可以安心。宋瑞樓和陳定信曾經努力爭取把B型肝炎抗原檢查包括在健保的健康檢查項目內,可惜未被採納。
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要徹底篩檢出早期的肝癌,除了肝功能檢查外,還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波檢查才可以。
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1 z; b& u/ q( P- L( y& S4 {tvb now,tvbnow,bttvb二、血中α胎兒蛋白(AFP)) S8 {1 m/ X  f, j8 _

' L" _2 x9 S' G- p  {  u3 v公仔箱論壇抽血檢查血中α胎兒蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小於20ng/ml(每個檢驗單位的正常值會略有差異)。5.39.217.77/ _$ C! {2 S( P( F

! Z0 v' H& I- h2 }( n9 Z6 f公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W& ~+ e, k% d3 `5 a& u+ q
α胎兒蛋白只在胎兒時期分泌,出生後就消失。但是肝癌病人不知道為什麼又開啟這種分泌功能,所以α胎兒蛋白值會升高。如果血中α胎兒蛋白無緣無故超過400ng/ml以上時,約有95%可以確定是肝癌。不過約三分之一的小型肝癌病人,α胎兒蛋白值正常,所以也不能只靠它來診斷肝癌,必須再加上腹部超音波,才能早期診斷。公仔箱論壇  p: E5 j2 p2 ?+ T9 k

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三、腹部超音波
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超音波檢查不痛,時間又短,就像是醫生的第二個聽診器,可以透視肝臟和其他腹部器官。肝硬化與肝癌都可以藉由腹部超音波檢查出來。- j% q/ i/ X2 Q8 h6 t  x3 f/ B

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約 一公分 大小的肝癌就可以藉由超音波檢查出來。一般來說,肝癌從 一公分 長到 三公分 ,最快約需46個月左右。所以如果第一次做超音波沒看到肝癌的話,46個月後再照一次,肝癌應該還在 三公分 以下,治療的效果應該不錯。這是肝癌危險群必須46個月做一次超音波檢查的原因。
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台灣人的頭號敵人──肝癌,在醫生眼中其實也不是完全束手無措,只要在還沒有感覺到它的存在時,就先逮住它,加以制裁,就有痊癒的機會。tvb now,tvbnow,bttvb" T! ~# c$ f1 k$ h- f! e; c  w
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4 O: U+ L1 a( m9 g# j6 g5.39.217.77所以,愛肝的第一步不是去買「顧肝」的藥吃,而是去篩檢,了解它是否正在受苦?肝炎病毒是否欺負它?只要定期檢查,及早緝兇,肝癌不會是絕症5.39.217.77/ {& ~; O4 }: _
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