類風濕關節炎為一慢性發炎性疾病,除了關節的慢性病變,也會引起全身性疾患。類風濕性關節炎在美國的盛行率約0.3~1.5%,在台灣則約為0.4%,因此,全台灣罹患此病的人數約為8萬人,與乾癬相似。此病好發於30~50歲中年人,女性和男性比約為2:1。目前類風濕性關節炎的診斷乃依據美國風濕病學院1987年所訂的標準,包括以下七點,若有四點以上陽性,則可據以診斷為類風濕性關節炎,其中1到4項必須持續超過6週:% j' q2 a B4 E1 |( ~3 p
" z' s* m/ r1 ]/ X5.39.217.77晨間僵硬超過一小時以上。公仔箱論壇5 e4 O% c; s# y7 Z
上肢肘關節(含)以下(包括肘、腕、掌指、近指)及下肢膝關節(含)以下(包括膝、踝、蹠趾),兩側共十四關節區中有三個或以上關節炎同時存在,關節旁的軟組織種大或關節內有關節液。5 ^# m! g( E' f" {
9 t8 ~! `! H5 q. X% y2 _& E
5.39.217.774 o6 r. s2 s/ I0 N% c/ m$ O
手部侵犯,在PIP、MCP、MTP或手腕關節處至少一處發生關節炎。
8 u3 s$ a6 Q1 h1 itvb now,tvbnow,bttvb對稱性侵犯,同一關節區的左右關節同時被侵犯。9 c9 N* ^" l1 s/ J% P! Z2 f
血清類風濕因子(rheumatoid factor)陽性,但該實驗室的假陽性檢出率需小於5%。tvb now,tvbnow,bttvb/ k* I" X. C4 H: s3 t- v
6 f) u" P; |: \( d+ e* m3 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {2 y: U- i$ y+ l# @! g* H
有類風濕結節出現。
1 m: W9 R5 y0 _# W) B( _' f; R5.39.217.77有典型X光變化,包括關節周邊骨質疏鬆,邊緣性侵蝕(糜爛),梭形軟組織腫,尺側偏移,關節脫位,關節面狹窄、變形等。公仔箱論壇8 g" D9 {3 Q& W5 Q* ?* ~7 W2 I
$ f% t1 p- w2 j' {. L1 y+ rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他常見表現還包括手掌背部肌肉萎縮、伸指肌腱腫脹、近側指間關節梭形腫脹、掌指關節間溝因腫脹而填滿、曲側肌腱滑膜炎、尺骨頭突起處變明顯。嚴重患者會出現特殊的變形,如尺側偏移ulnar deviation,天鵝頸(swan-neck),鈕扣形指(Boutonniere),Z字形姆指,掌指關節脫位(subluxation),手指垂落等,而引起功能上明顯降低。- ]8 h' f3 Y p2 Q/ X# w/ a3 S
tvb now,tvbnow,bttvb- ~/ A' o! C( G7 C/ v
類風濕性關節炎還會出現關節以外表徵,包括皮膚有血管炎,類風濕結節,眼睛出現鞏膜炎,鞏膜軟化穿孔,乾眼症候群,此外肺、周邊神經、心臟、脾臟腫大、血液(白血球減少,貧血)都可能有變化。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q# N1 |3 a9 P" {8 R$ s
tvb now,tvbnow,bttvb! y8 \8 s3 t4 x2 w' B
與乾癬性關節炎相比,類風濕性關節炎常較為對稱、疼痛較明顯,較常見於女性,也較易侵犯掌骨-指骨關節。 |