处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。
$ W T3 R9 E- n0 E$ t' d# t3 A5.39.217.77
+ l/ C/ W. l! t1 z& @$ S! U1 Y& P5.39.217.77临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
3 v7 i ~1 [ Z: w/ y5.39.217.77 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。5.39.217.77 k r' I4 c7 {! @' P
3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。
( Q0 G& x' q( N j公仔箱論壇 4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。 B' z( N1 @$ q* c7 }- Y8 E
诊断检查
+ O6 S# i- G5 C, \' H( f5.39.217.77 1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。
! ^+ a: [. q$ X$ T; I8 itvb now,tvbnow,bttvb 2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。
( Z4 F9 v* X: d# w治疗3 q) @6 x* F% Q, T/ w9 v- A
1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。3 d: `! D8 B! A8 a! Z% u6 h
2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。
1 L$ W* c% F- n) Mtvb now,tvbnow,bttvb 3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。
* ?# @: P9 p+ I- g, C护理
9 `3 ~: p" y% j2 k 1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。5.39.217.775 Y8 a# ?2 y5 v+ S4 c# S, Y& p5 M+ V
2．术后注意外阴清洁。5.39.217.77$ H1 V! M8 m1 f
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
% e0 B! H; m4 i& c8 F4 p6 t$ z( ^4 G) Ztvb now,tvbnow,bttvb 4．注意营养，术后可照常进食。
, i3 ]1 ~$ ~, R, `2 y/ |5 Vtvb now,tvbnow,bttvb 5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
| 
