患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇, S( O8 H7 U6 a
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
8 Y+ H; [$ \+ g) M7 b) Z/ s5.39.217.77 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。2 j) J) @: G: @+ {! b
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下面学习几个医学单词：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S2 f9 @1 u( V0 {* T
Aneurysm 动脉瘤
8 o' o) `* z, f( JAsthma 哮喘: {$ E4 U2 k% l. ^
steroid 类固醇2 R# ~$ Q6 a# O2 N, I. e
prednisone 强的松" D$ `# w$ a0 w8 p' }6 p
inflammation 炎症反应
/ u* \( N$ g' R7 @! d4 ltvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
' @' R; s# g1 ?$ Q% u; G$ |tvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫
9 d; X, c. W7 X% K7 w# \公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb8 I/ M# y% ?9 a' i5 i9 T+ X: J
side effect 副作用
2 M7 }8 {& h1 Q4 ]& D nausea 恶心 呕吐
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w& x1 X3 r5 w) ]4 z2 J$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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