患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。5.39.217.774 f \' K3 b* ~7 ~' W$ r. A" d
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^- t1 V8 e! `3 d/ s% g7 C
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。公仔箱論壇0 w1 u' @2 i6 g7 r7 e
& P; d4 U E- z; e' X! _% n下面学习几个医学单词：5.39.217.777 I4 d8 m" `# g9 Y/ y9 Q& i$ x
Aneurysm 动脉瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D p0 d n2 W' Q
Asthma 哮喘
# ?+ `0 }" u& D3 o, Z7 itvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇
" S! i% ^# H) i2 b公仔箱論壇prednisone 强的松
$ T/ h( D1 s0 h" m5 w: j4 q5.39.217.77inflammation 炎症反应. n( `2 C, u" `& i" L( |
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病5.39.217.77& d0 h& }& d( l- j( c: |5 W
Tapeworm 绦虫公仔箱論壇4 F( c' |) J( p( O1 M$ D/ e( w# B/ |
Albendazole 阿苯达唑5.39.217.771 o9 B- n1 d: A+ a O9 Z+ t
side effect 副作用
9 q' L$ l- G4 E& Ztvb now,tvbnow,bttvb nausea 恶心 呕吐5.39.217.772 o( n6 w5 d! a' q( j
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本文从我的博客转帖而来~5.39.217.779 P0 V3 x6 W' ~& x/ S0 r/ b
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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