本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb7 f& {4 j1 m, h( r
/ I# F! D! f5 M+ x2 v/ B公仔箱論壇失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
+ h1 F$ [5 W; D寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
# u9 \2 E/ Z: R ?# O- ~7 H. {5.39.217.77們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
2 b! e+ }( w. e5.39.217.77
% f) f5 i% g. R# _% W就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥tvb now,tvbnow,bttvb6 y% @4 z) |% K* w* V, p5 f6 j
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期tvb now,tvbnow,bttvb8 y* A) ?4 y& a2 I
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的5.39.217.77- g9 @4 z2 Y! J; ~6 r* H
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
. L8 R# x/ w6 M7 m! P5.39.217.77
5 P( F6 e ~6 r- O8 I而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
0 V- F! T4 E4 @: m) Y與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般( o% y, T C) J9 ?2 j
根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇 Y- {5 N! d, C$ \$ u5 N
7 h5 L0 B9 P; ], d2 f1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨5.39.217.773 q( w# H3 f: c# n! O6 j* U
床常用歸脾湯治療。
* M/ \7 K2 \6 e4 X& \2 I / Q7 o/ y/ x8 ]9 m: f9 y2 R
2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb9 F8 F8 m# ~9 y) N/ j
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。tvb now,tvbnow,bttvb; \, \; x$ i& |7 l/ X2 `5 U0 @+ j
! l: E/ `$ n- n; `4 w" `
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb( X. {; Y2 [9 r. L
丸、酸棗仁湯治療。
) P3 u& v5 p$ b公仔箱論壇
* N8 O' N5 i, m5 h' g4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用tvb now,tvbnow,bttvb6 K6 f; Z c; Y1 G; n: z* f' ^
溫膽湯治療。
w u' H# Z4 c& r) ~! c/ W5.39.217.77
1 f% T4 e) e' q7 J( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
# v+ R# E/ Q: k7 G$ t5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。薈湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb6 v! {+ Q' P* o7 R
- g2 @4 P1 q7 E公仔箱論壇以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
+ e% p# \3 Y$ y5 _
; j B, ^8 s2 T7 s公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：+ D, ^& z. X; S. q/ V" G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W; \" s0 ^ X' E5 Z& ^7 I, r
一歸脾湯類tvb now,tvbnow,bttvb, [3 s4 u" \3 K; G( c" I5 e2 ^
0 g5 n* I; ?7 n9 ~& x, ?! ytvb now,tvbnow,bttvb此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心公仔箱論壇4 x4 z" l) V: W. K# t
悸心慌等。現舉一病例如下：
4 Q7 E. B( b/ m% ^0 Y- F N5.39.217.77 % o& K1 L( q1 _# T* t; b
安某女 32歲公仔箱論壇/ C z! c4 o: o
5.39.217.77: s0 ~/ ?6 k. U3 y4 b# T
來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
2 @( b9 j9 K5 O, I* v+ j0 f難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。5 z* o. h @' t' g" v$ P4 K) _
1 ^. ]) M- E$ ?' K9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
& i8 O( w: ]# A$ A' {3 [0 z公仔箱論壇當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，公仔箱論壇* G4 W$ |1 N# S
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
) W n& @9 G; v8 x1 G4 btvb now,tvbnow,bttvb阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y9 X0 W% n) k5 F4 g
中。
# C2 a! J |! `1 I/ B( M5.39.217.77 公仔箱論壇" e; a! f! W7 n
按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、4 R4 c5 G' Z/ a2 u+ }) x7 u' `+ @
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應tvb now,tvbnow,bttvb( y# y* M! x) ?! F% N
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
( e/ s( |/ Q5 ?0 B# D' z i公仔箱論壇盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。5 J% F+ _8 {* s: Z& ]6 z1 ~7 ~
- O4 M$ M& P' u. R8 U: X二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
" [+ G# I; m- t. S公仔箱論壇酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對5.39.217.776 ]) ?. R" H5 `; Q# k, {$ G; F
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》! S6 m: _1 r" q2 ]/ W: S" r
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
. E7 c# R! k* N! B# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下：
* d0 p, R, O: G- M; h' ^2 N2 C, \2 X
' N- N& |, z* b3 v( G0 k( f5.39.217.77陳某女 55歲
" M. z8 W1 O9 T公仔箱論壇 7 _# a/ _: S* w3 F% F4 B& ^/ J4 |# T
來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
) @1 F1 L- @! f1 c& ktvb now,tvbnow,bttvb而不易下，消瘦，嗜咸苦。公仔箱論壇! K% |$ I! u8 o2 [7 X B2 m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t, Y" h! W* I i! q
處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
* a L6 ]) y+ g! [炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克公仔箱論壇1 e. R |9 e* I" d0 h( T
tvb now,tvbnow,bttvb( Z3 B3 D l. w- d5 I
睡前沖雞子黃一枚。
5 S: o: B9 @7 ^0 d) v5.39.217.77
3 n$ ?/ V+ E: Z! o5.39.217.77按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加tvb now,tvbnow,bttvb# t0 w- X M* A' @
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。! c B$ T7 R: o) B! K; H
tvb now,tvbnow,bttvb! Q3 d2 U8 B, O" W! y
三．十味溫膽湯類。
5 D1 I! z( G5 s公仔箱論壇
" d! P$ t8 Y# `: l5.39.217.77此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
! u, P0 _% d% L# L \4 v5.39.217.77等。現舉病例如下： \! P) a' C5 ~$ w5 L
! [6 P( n% [3 S- ~+ x& R! ?李某女 36
" m& z) l( B& U8 w 7 \, M4 `) Z& g' m6 a4 v* I
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。公仔箱論壇0 y6 `7 [; s7 n/ m! g2 F- \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G I, s$ J) M" A5 ]' P
臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。. K8 t6 b: g% N$ ?$ G5 z O- J" M
. c/ G& P: [2 g+ Q. r9 |公仔箱論壇處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金5.39.217.77( {7 b3 r- H' F5 D- @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y! j# K4 C, r5 P) m" n( g+ f
四．逍遙散類。
( L. s$ a& ?- {1 j# j, L/ |7 \0 z公仔箱論壇
2 @' R( z, [( d0 ~0 R8 p' R4 c8 o此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
3 }9 g: V+ E6 H: X& ctvb now,tvbnow,bttvb方。舉例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H% K% U4 P3 x3 Z
1 T4 p( F+ E ]% m( v) @tvb now,tvbnow,bttvb黃某男 60
. W% |) Y" h' d* p, w5 u7 _5.39.217.77 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k1 }5 G& t3 L5 V. d& C7 V3 q
來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
( w4 y% c2 c+ ^ P5 w / Q# k) _( @6 I6 O
BP160/85mmHg，自國外回來后，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s5 H, a3 U& t. r( y7 J
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
$ V7 p% x* h8 C
# o5 Y, r* z/ Z! K) ]處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，tvb now,tvbnow,bttvb0 c O: J7 C6 w; m
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
3 F! A& B5 b. b0 t; [' ?+ K$ ^5.39.217.77法夏10克，茯苓20克
( g0 r2 }, t! H1 _' n5.39.217.77 ; Y5 s4 C0 U7 v
按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
% e3 I; q% p9 G8 S- N7 x, Z( I9 m5.39.217.77
( p% ]- h8 p2 z除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨 Q* `. H" ~6 H1 H+ Y
証加減。
4 G0 t \2 w- j+ |) Q' N
# A: v; L' `% W3 s, `& s4 H1 \7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來源:互聯網
- U! A, E; @: S% l! D公仔箱論壇
# u4 r- _5 u9 L0 |! l3 A8 t2 q4 t/ F作者:祝肇剛9 d3 `- n; d1 `/ {8 x
$ |- |! f. x' a1 w/ ] n( [5.39.217.77相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=5785715公仔箱論壇5 F# G3 W& [1 ]: U/ y
相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/id/8271178/
! n8 @0 p+ d9 N* j4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m# C; o# M9 F5 m. e
|
發表於 2010-4-20 12:00 AM
| 
