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發表於 2010-1-23 07:48 PM
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當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少
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~當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!公仔箱論壇5 ~' D5 }* O1 K! u" f
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5 c0 j( V$ \% {" l# D" {/ ?' ^8 E5.39.217.77在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點？』 溫 太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77. l5 l- x4 T- R* j5 s
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：
8 w) |5 ^; u2 T4 n7 ^/ o公仔箱論壇『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見 溫 太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』 公仔箱論壇( N' c9 I+ ~5 n9 {
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我有點生氣的回答道：5.39.217.77' A1 i& r* p) w' N" F' B! n
『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 0 R- h8 }* V: D( V3 [
8 b$ p. f6 g( K( v7 ^. M" ltvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語， 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 tvb now,tvbnow,bttvb' x5 a5 f2 H. W8 p. b: ^! |* h
3 q. t; {; ?: \+ g; |. _9 t3 htvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 tvb now,tvbnow,bttvb5 r4 b3 j; T) ~( I' Z v1 {
5 U% d! d- S: h& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』我指著片子對溫 太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』
/ Q, }& _. e' W' l. z5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m1 ~* ~9 I, U0 Z( p
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。
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這回換我生氣了！
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6 C5 V+ b! n) P9 t! ptvb now,tvbnow,bttvb來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 5.39.217.778 n$ z6 z. a/ p9 q7 g7 L
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。
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想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』
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7 Q- T h# O& Z, x! m8 }公仔箱論壇我心頭一驚，只見 溫 太太低下頭說：『 江 醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
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0 I4 g. B, K/ S f) K公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 公仔箱論壇1 H1 a/ }3 X" t- z& a
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。 公仔箱論壇 Z9 L" E0 J5 Y/ x
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫 太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。3 ~& g+ |1 v ^( Z2 Y" k7 l0 h
) P- n: v, a1 W8 ?) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 5.39.217.77+ n- F! P+ B- Q* v
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我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。 + x# A" T3 b$ X- e
- W4 V2 o" p; W5 k/ F9 U( N# D『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。 5.39.217.77/ O0 R+ b4 [* t, O
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』
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『我當然知道啊，可是…』 公仔箱論壇0 N+ g+ B: g- ~& O/ n4 Y
( K6 \. m2 A' Etvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』 (註:會成為至理名言)
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『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』公仔箱論壇1 K) i v, l7 a+ S" S) F
我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 ' S- ~4 f" Q8 ? a& h8 \& p. V
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我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c% L7 W6 s$ R! I0 A4 j( G
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更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫 先生來說，卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。 7 g7 F+ M: ?) M$ M- X5 F% H# w
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0 [ N9 g4 r! O% F; s) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把5,000元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫 太太則在一旁說不要不要。
& R9 A0 ^9 Y) G( @! `6 }: g我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』9 Y) h( k; {! ?* K( f) L
溫 太太幾乎快哭了， 溫 先生終於說道：5.39.217.775 h6 x$ ]/ I$ V. `3 ~
『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb; V% p3 V$ I& a
我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 公仔箱論壇. H1 M. b4 @3 v) L2 T1 ^
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝；他一頭霧水。 公仔箱論壇: D+ K. y5 T4 |. q
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走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
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